2009.2~7英护14、15班内护教案.doc

甘肃省定西市卫生学校教案首页
周次:一序号:1
课程名称
内科护理学
班级
英护14、15班
计划课时
3
授课时间
2009年3月3\4日
课题
消化系统疾病常见症状的护理
课型
新授课
教学目标


(2分钟)
重点
消化系统疾病常见症状的护理评估
难点
消化系统疾病常见症状的护理措施
教学媒体
《内科护理》(人卫出版社);板书;CAI课件
教学活动
[组织教学](1分钟)
[引入新课](5分钟)
消化系统疾病的分类,消化系统疾病的常见症状。
[板书内容、方法及时间分配]

消化系统疾病常见症状的护理
一、恶心与呕吐(50分钟)(分析、推理、举例)
(一)定义
(二)护理评估 1. 病史、原因
(三)常用护理诊断 1. 有体液不足的危险 2. 活动无耐力 、不能进食有关。
(四)护理措施及依据
1. 有体液不足的危险(1)监测生命体征(2)观察失水征象(3)观察呕吐情况(4)积极补充水分和电解质
2. 活动无耐力(1)生活护理(2)安全
3. 焦虑(1)评估心理状态(2)心理疏导(3)应用放松技术
二、腹痛(50分钟)(分析、推理、举例)
(一)定义急性与慢性腹痛。
(二)护理评估
(1)病史(2)身体评估(3)实验室及其他检查
(三)常用护理诊断
(1)疼痛(2)焦虑
(四)护理目标
(1)病人的疼痛逐渐减轻或消失。(2)焦虑程度减轻。
(五)护理措施及依据
(1)疼痛监测(2)非药物性缓解疼痛的方法(3)药物止痛(4)生活护理
,使其减轻紧张恐惧心理;精神放松,情绪稳定。
(六)评价
(1)病人叙述疼痛减轻或消失。(2)情绪稳定,能应用适当的技巧减轻焦虑和疼痛。
[小结](5分钟)
恶心与呕吐、腹痛、腹泻、呕血与黑便的定义、原因、护理评估、护理诊断、护理措施。
[评价](4分钟)
、护理措施。
、护理措施。
[预****指导](1分钟)
腹泻\便秘病人的护理。
课后回忆
授课教师
宋玉兰 2009年3月2日
审批人签名
2009年月日
[讲稿]
第六章消化系统疾病病人的护理
第一节概述
一、恶心与呕吐
(一)定义:两者可单独发生,但多数病人先有恶心,继而呕吐。恶心:欲吐的感觉;呕吐:胃内容物经口排出;干呕:有呕吐动作,无胃内容物排出。
(二)护理评估
1. 病史、原因
恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因,与进食的关系;呕吐的特点及呕吐物的性质、量;呕吐伴随的症状,如是否伴有腹痛、腹泻、发热、头痛、眩晕等。病人的精神状态,有无疲乏无力,有无焦虑、抑郁及其程度,呕吐是否与精神因素有关。常见原因有:
①胃癌、胃炎、消化性溃疡并发幽门梗阻;
②肝、胆囊、胆管、胰腺、腹膜的急性炎症;
③胃肠道功能紊乱引起的心理性呕吐。

(1)呕吐出现的时间、频度、呕吐物的量与性状因病种而异。上消化道出血时呕吐物呈咖啡色甚至鲜红色;消化性溃疡并发幽门梗阻时呕吐常在餐后发生,呕吐量大,呕吐物含酸性发酵宿食;低位肠梗阻时呕吐物带粪臭味;急性胰腺炎可出现频繁剧烈的呕吐,吐出胃内容物甚至胆汁。呕吐频繁且量大者可引起水电解质紊乱、代谢性碱中毒。长期呕吐伴畏食者可致营养不良。
(2)全身情况:生命体征、神志、营养状况,有无失水表现。腹部检查:
,呕吐量大者注意有无水电解质紊乱、酸碱平衡失调。
(三)常用护理诊断
(1)有体液不足的危险与大量呕吐导致失水有关。
(2)活动无耐力与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。
(3)焦虑与频繁呕吐、不能进食有关。
(四)护理目标
(1)病人生命体征在正常范围内,无失水、电解质紊乱和酸碱失衡。
(2)呕吐减轻或停止,逐步恢复进食。
(3)能保证机体所需热量、水分、电解质的摄人。
(4)活动耐力恢复或有所改善。
(5)焦虑程度减轻。
(五)护理措施及依据
1. 有体液不足的危险
(1)监测生命体征定时测量和记录生命体征直至稳定。血容量不是时可发生心动过速、呼吸急促、血压降低,特别是体位性低血压。持续性呕吐致大量胃液丢失而发生代谢性碱中毒时,病人呼吸可浅、慢。
(2)观察失水征象准确测量和记录每日的出入量、尿比重、体重。动态观察实验室检查结果,例如血清电解质、,酸碱平衡状态