内分泌会议专题报告课件.ppt

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浅谈糖络并治糖尿病的理论与应用研究
仝小林
糖尿病防治的现代理念
糖尿病周围神经病变
甲状腺结节的诊断思路和治疗策略
原发性骨质疏松症的中医症治
糖尿病的视网膜病变
浅谈糖络并治糖尿病的理论与应用研究
北京市广安门医院仝小林
浅谈糖络并治糖尿病的理论与应用研究
一个核心观点
两大主要临床类型
三个病期标识
四大发展阶段
五大治则治法
两大主要临床类型胖瘦分治
肥胖
实胖(肉人)——清胃消导、化痰通腑
虚胖(膏人)——益气健脾、化痰利湿
消瘦
实瘦(瘦人多火)——清火
虚瘦——健脾、加强运化、增强体力
三个病期标识舌络、尺肤汗、夜尿
舌络
脉络之形
充盈或迂曲-实证-痰或淤血内阻
塌陷、细短-虚证-气血阴阳不足
脉络之色
红-病情轻或为寒证
紫-病情较重或热重
尺肤汗-气阴两虚-中期阶段-自主神经损伤
夜尿多-阴阳两虚-中晚期阶段-补肾活血、收涩
四大发展阶段郁、热、虚、损
郁-疾病的早期
实胖型-食郁
虚胖型-脾虚胃郁
消瘦型-肝郁
热-疾病发生-易怒口苦、消谷善饥、便秘、大渴引饮
虚-疾病的发展-阴阳气血的亏虚-临床多为虚实夹杂
损-疾病的终末-糖尿病后期
五大治则治法标本兼顾
“开郁清胃”解郁热-糖耐量减低或糖尿病早中期
“苦酸制甜”降血糖-高血糖
“辛开苦降”畅气记-早中期病在中焦、胃肠郁滞
“釜底抽薪”清热源-中后期,气阴两虚之症
“活血通络”贯全程-糖尿病络脉损伤
糖尿病防治的现代理念
治疗目标之当今
理性降糖
综合治疗
强调达标
糖尿病的慢性并发症
微血管病变大血管病变
视网膜病变中风
糖尿病肾病心脏病
糖尿病神经病变
周围血管病变
降糖药物
口服降糖药物
•抑制肠道葡萄糖吸收的药物:糖苷酶抑制剂
•促胰岛素分泌剂:磺脲类、苯甲酸衍生物
•促进葡萄糖利用的药物:双胍类
•胰岛素增敏剂:噻唑烷二***类
胰岛素
•动物胰岛素
•人胰岛素
•胰岛素类似物