肝酶异常检测及常见肝病酶异常监测1.ppt

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曾江涛
2012年2月19日
第一页,共三十三页。
整理课件
NaturalHistoryofChronicLiverDisease
Chronichepatitis
withfibrosis
10-50yrs
Cirrhosis
Normalliver
Hepatocellular
Carcinoma
Liver
Transplant
第二页,共三十三页。
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—、关于肝脏(gānzàng)的几项数据
***肝重占体重的1/50~1/40
***肝细胞总数为250×109个
肝脏切除70%~80%时,并不出现明
显的生理(shēnglǐ)紊乱
肝细胞的平均寿命为200天
肝脏含有1000种酶,进行500多种生 化反应
第三页,共三十三页。
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二、肝功能试验(shìyàn)的概念
合成功能—白蛋白凝血因子胆固醇
排泄(páixiè)功能—胆红素胆汁酸
解毒功能—药物结合功能
免疫功能—枯氏细胞
(占网状内皮系统功能的95%)
第四页,共三十三页。
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标记(Markes)
肝坏死—ACT、AST
胆汁淤积—ALP、γGT、TBA
纤维化—MAO、PⅢP、LN
肝肿瘤—AFP、γGTⅡ、AFU、铁蛋白
疾病标记—肝豆状核变性(biànxìng)—铜蓝蛋白
原发性胆汁性肝硬化—线粒体抗体
α1AT缺乏症—缺乏α1AT
第五页,共三十三页。
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(一)酶学试验(shìyàn)
(ALT、AST、ALP、GGT、ADA、CHE)
第六页,共三十三页。
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坏死合成(héchéng)排泌合成(héchéng)
释放亢进障碍减少
血清酶活力改变
肝病
第七页,共三十三页。
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血清酶活力改变(gǎibiàn)
 
探测鉴别判断诊断
肝病黄疸预测肝病
第八页,共三十三页。
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1、转氨酶(ALT、AST)
肝内丰富——血中含量(hánliàng)×100
胞内丰富——胞外含量×1000
“坏”变释放——反映肝损
第九页,共三十三页。
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转氨酶活性判断(pànduàn)
任何肝病皆可——敏感性高
特异性差
明显,相对(xiāngduì)特异 ——急性肝损
 郁血缺氧
病理活性不相平行——重型轻高
典肝显升
第十页,共三十三页。
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