VTE健康教育册.doc

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健康教育手册
上海市东方医院
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(护理部)
看法
静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)
深静脉血栓(deepveinthrombosis,DVT)
肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)
深静脉血栓和肺栓塞二者互相关系,是静脉血栓栓塞症在不一样部位和不一样阶段的两种临床表现形式。
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VTE危险要素
静脉血栓形成包含三方面危险要素
①静脉内膜伤害要素
创伤、手术、化学性伤害、感染性伤害等
②静脉血流淤滞
既往VTE病史、术中应用止血带、瘫痪、制动等
③高凝状态
高龄、肥胖、浑身麻醉、中心静脉置管、血液高凝疾病、人工血管或血管腔内移植物等
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静脉血栓形成
VTE血栓形成结果
少量
自行融化或限制于发生部位
大多数
扩展至整个肢体深静脉骨干
少量
并发肺拥堵结果严重,甚至死亡
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要惹起重视
肺栓塞(PE)的临床表现
胸痛、呼吸困难、咳嗽、出汗、咯血、休克、晕厥等症状。
血栓
VTE临床表现
深静脉血栓(DVT)的临床表现
初期:肢体肿胀、发硬、痛苦,且活动后加重。压痛,沿血管扪及索状物,
皮肤青紫,皮温降低,或静脉性坏疽。
后期:深静脉血栓形成后综合征,包含肿、痛、浅静脉曲张。
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VTE预防措施
①情绪
术后双下肢抬高20-30度,全麻清醒后即深呼吸。
VTE预防措施
保持乐观的情绪,
②饮食
饮食应平淡,采纳低脂饮食,多食新鲜蔬菜及水果,忌食辛辣、油腻

食品,多饮水,保持大便畅达,便秘者赏赐缓泻药,必需时赏赐灌肠。
③功能锻炼
抬高低肢:
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练
不可以下床者主动屈伸下肢做1小时屈和背伸运动,内翻、外翻运动,
足踝的“环转”运动。
④物理预防

VTE
预防
措施
d.
压膝训
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VTE预防措施
:
经过外面压力作用于静脉管壁,来增添血液流速和促使血液回流,能供给不一样程度的外面压力。
VET高危人群预防
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①防范肢体受压或创伤;
②坐位时抬高肢体以促使静脉回流;
③严禁按摩或搔抓患处;
④逐渐增添活动量,感觉肢体痛苦时应马上停止活动;
⑤防范久站或坐位时交织双腿;
⑥每日离床活动最少3次;
⑦白日防范长远卧床或不活动;
⑧长途汽车或飞机旅行时,半途活动肢体;
⑨注意观察血栓发生时的症状和体征,包含呼吸急促、胸痛、呼吸困难、背
痛、肢体的红肿痛。
VTE预防措施
⑤药物预防
以抗凝治疗,主要抗凝药物为低分子肝素、低剂量一般肝素。
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②溶栓治疗
③手术取栓
④下腔静脉滤器置入
肺栓塞(PE)的治疗
①抗凝治疗:急性期PE介绍使用胃肠外抗凝如一般肝素、低分子肝素或磺
达肝癸钠,肠道外抗凝应与维生素K拮抗剂联用。
②溶栓治疗。
③外科血栓除掉术。
④经皮导管介入治疗。
⑤静脉滤器
VTE治疗
深静脉血栓的治疗:
①抗凝治疗:腿部急性期深静脉血栓(DVT),介绍使用维生素K拮抗剂联
合肠道外抗凝如低分子肝素、一般肝素或磺达肝癸钠。
VTE治疗
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应用溶栓药后,应亲近观察患者意识瞳孔变化:
有无头痛、恶心、肢体麻痹、血压忽然高升等颅内出血迹象
观察其余异样出血现象:
如牙龈出血、鼻出血、皮下淤斑、注射部位出血、泌尿系统出血、消化道出
血及手术切口的血肿和出血。
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