血液透析基本原理.pptx

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目录
二、血液透析的基本原理
三、血液透析常见种类
四、血液透析的适应证与相对禁忌症
一、肾脏功能
第二页,共三十二页。
肾脏功能

活性维生素D3-骨代谢相关
促红细胞生成素-贫血相关
肾素-血压
1、清除代谢废物
含氮废物
水
电解质:钾离子、氢离子、磷
第三页,共三十二页。
血液中代谢废物的分类
能量
水
钾离子
氢离子
磷酸盐
其
他
蛋白
大分子物质
尿素、肌酐、尿酸
小分子物质
抑制性肽类
中分子物质
含
氮
代
谢
产
物
尿毒症***
食物水
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血液中代谢废物蓄积引起的并发症
尿毒症***
水
钾离子
氢离子
磷
小分子物质
抑制性肽类
(β2微球蛋白、瘦素、
甲状旁腺素等)
中分子物质
尿素、肌酐、尿酸
营养不良、顽固性高血压、继发性甲旁亢、贫血
恶心、呕吐、瘙痒、乏力、嗜睡、
蛋白合成障碍
高血压、心力衰竭
高钾血症、心律失常
酸中毒
骨病、继发性甲旁亢
蓄积引起并发症
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血液透析
指将患者的血液引流至体外循环,通过透析处理,排除血液中的***及代谢产物的过程。
1955年血液透析开始应用于临床,经过透析设备的不断发展和完善,促进了血液净化技术的广泛开展:
血液透析(HD)
目前我们把广泛应该于维持性血液透析患者的普通血液透析称为标准血液透析。
HF、HDF、HP、CRRT、免疫吸附都相继应用于临床。
第六页,共三十二页。
血液透析的基本原理
血液透析原理
指血液经过透析器的半透膜(人工肾),利用弥散(Diffusion)、超滤(ultrafiltration)及吸附(Absorption)清除血液中溶质和水分,并向体内补充溶质的方法,以达到清除体内代谢废物或***,纠正水、电解质和酸碱失衡,使机体内环境接近正常。
第七页,共三十二页。
透析液流入端
中空纤维束
透析液流出端
血液流入端
血液流出端
溶质通过中空毛细纤维壁进行转运
血液透析的基本原理空心纤维型透析器
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血液透析的基本原理
弥散
超滤
吸附
酸碱平衡紊乱的纠正
水分清除机制
第九页,共三十二页。
血液透析的基本原理
(一)弥散
溶质依靠浓度梯度从高浓度一侧向低浓度一侧转运的现象。
弥散
溶质交换主要是通过弥散转运来完成的。弥散过程中,血液中代谢产物如:小分子物质、过多的电解质通过透析膜弥散到透析液中;另一方面,透析液中钙离子和碱基移入血液中。
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