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山东省立医院张兴国
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(一)通用解毒剂

常用于经口中毒胃肠道残留毒物的吸附,阻断毒物继续吸收。
最常用活性炭(ActivatedCharcoal):比表面积极大其表面积为950-1500m2/g。能与多种化合物结合。
活性炭的吸附是可逆的,但是解吸过程较慢。
禁忌症:肠梗阻;肠鸣音减弱或应用能引起肠梗阻物质的患者应慎用活性炭。
用法和用量:,用500ml液体配成混悬液口服,也可与盐类泻药或甘露醇一起服用。必要时在2-3小时后可重复应用。
不良反应:约有15%的患者可以出现呕吐。

有些毒物中毒可以用中和的方式消除毒性,如吞服强酸时,可采用弱碱如镁乳、硫糖铝混悬液、氢氧化铝凝胶等中和;强碱可用弱酸如稀醋、果汁等中和。
洗胃液中加入高锰酸钾,氧化有机毒物而达到解毒的目的。
浓度1:5000的高锰酸钾洗胃,液洗胃后,再用清水洗胃一次。
对巴比妥类、水合***醛、生物碱类等中毒有效。
注意事项:高锰酸钾可将硫磷类氧化为毒性更大的氧磷类,故农药1605、1059等中毒时禁用高锰酸钾洗胃。

化学物质与毒物作用,生成溶解度低、毒性小的物质。如:乳酸钙或葡萄糖酸钙与***化物或草酸盐作用,生产***化钙或草酸钙沉淀。
用法与用量:急性***中毒,10%葡萄糖酸钙注射液10-20ml静脉注射,每日2-3次。局部氢***酸灼伤,10%的葡萄糖酸钙溶液或5%的***化钙溶液浸泡。
2%-5%硫酸钠与可溶性钡盐作用,生成不溶性硫酸钡。(用法与用量见金属中毒解毒药)

谷胱甘肽为含巯基的小分子肽类物质,由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸结合而成,有抗氧化作用和络合解毒作用。
易与碘乙酸、芥子气、铅、***、***等重金属盐络合而解毒。
与某些药物(如扑热息痛)、***(如自由基)、丙烯***、***化物、一氧化碳、有机溶剂等结合,参与生物转化作用。
保肝作用:用于中毒性肝炎的治疗。
用法和用量:肌内或静脉注射:~,每日1-2次。
不良反应:少见恶心、呕吐和头痛、罕见皮疹。
注意事项:对本品过敏者禁用,不得与维生素B12、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组***制剂、磺***药及四环素等合用。

(二)特效解毒剂
1)阿托品:为M受体阻滞药,能解除平滑肌的痉挛,抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快;散大瞳孔及升高眼压;兴奋呼吸中枢。
用于:①毒蕈中毒:-1mg皮下注射,每半小时至6小时一次。必要时可加大剂量或改用静脉注射。可缓解腹痛、吐泻等胃肠道症状,对因中毒性心肌炎而致房室传导阻滞亦有作用.