第九章-中风历节病脉证并治1.ppt

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第一页,共五十四页。
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学****xuéxí)目的和要求
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(zhǎngwò)风湿历节和寒湿历节的主证、病机、治法和方药。
、10条。
第二页,共五十四页。
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合篇意义(yìyì)
(shǔyú)广性风病范畴:
临床特点具有风性特点,善行而数变
致病因素与风邪有关
——向愈
——致残
第三页,共五十四页。
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中风
概念:卒然昏倒或未经昏仆即出现(chūxiàn)半身不遂,口眼歪斜,语言不利。
病因:正气不足,感受风邪,痰火内发所致。
症状:多见突然昏倒,丧失神志,然后出现口眼斜,半身不遂等。
特征:发病急骤,病症多端,有风性善行数变的特征。
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历节
概念(gàiniàn):遍历关节,肿大疼痛为主症,不可屈伸,身体羸瘦为特征。
病因:肝肾不足,风寒湿邪侵入机体,留滞关节而发病。
症状:关节肿大疼痛等。
传变:日久不愈邪气闭郁肢体关节
郁而化热停湿留瘀。
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第一节中风病
一、脉证与病机
【原文】夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风(zhòngfēng)使然。(第五1)
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▲半身不遂:指病人的左侧或右侧肢体不能随意运动(yùndòng)。 ▲痹:痹者,闭也,指风寒湿侵犯人体,使经络气血闭阻不通,出现关节肌肉疼痛,肢体活动不利的病症。
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本条(běntiáo)论述中风病的脉证以及与痹证的鉴别。
中风脉象
微——气血不足
              气血不足,外邪诱发
数——风邪入中
鉴别
中风病——半身不遂——风邪入中经络
痹证——以疼痛(téngtòng)为主证——风寒湿杂至,经脉闭塞 
临床实践中,中风病的脉象并非仅仅如此而已,应加以注意。
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中风(zhòngfēng)——麻木不仁,足曳不能行,手废不能握,病重。
痹证——手指掌握不常,举臂则痛楚转甚,病轻。
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中风与痹证鉴别表
病名病因病机 临床表现
中风气血不足,外邪诱发半身不遂,口角斜
由经络而入于脏腑(正虚甚则神志不清,脉微而数
为主)
痹证风寒湿(hánshī)杂至,但臂不遂,关节肌肉疼痛
留着于肌肉或筋骨之间神志清楚,脉涩
(邪实为主)
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