护理质量管理方案.docx

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1、 护理质量管理目标
强化以病人为中心,以质量为核心的服务理念,坚持以人为本,护理先行,突出抓好护理服务质量,打造山东护理口牌,努力实现护患关系零距离,护理质量零差错,护理技术零缺陷,护理服务零投诉的目标要求。
2、 护理质量管理标准
在二级综合医院评审标准的基础上向上浮动。每周进行环节检查,每月进行全面检查,使护理质量不断提高,螺旋式上升,检查结果与经济效益挂钩,高于合格率不扣分,每低于合格率1%扣1分。现将制定标准列表如下:
项目
二级医院标准
我院制定标准
急救物品完好率
100%
100%
急诊危重抢救
>82%
>82%
病房危重患者抢救成功率
N84%
>84%
开展整体护理病房数
100%
100%
基础护理合格率
100%
100%
(合格标准为85分)
特护、一级护理合格率
N85%
N95%
危重病人护理合格率
100%
100%
卫生技术人员“三基”考核
100%
100%
合格率
护理技术操作合格率
100%
100%
(合格率为85分)
年褥疮发生次数
0次
0次
医疗设备、仪器完好率
380%
N90%
护理文书合格率
>90%
N90%
病区管理合格率
N90%
>90%
病人出院满意度
N95%
>95%
护理服务满意度
395%
395%
无国手术切口甲级愈合率
N97%
A97%
无菌手术切口感染率
%
%
常规器械消毒灭菌合格率
100%
100%
一次性注射器、输液(血)
100%
100%
器用后毁形率
医院感染率
W8%
W8%
医院感染漏报率
W10%
W10%
一人一针一管一用一灭菌
100%
100%
执行率
院内感染管理合格率
N95%
N95%