营养性疾病的防治.ppt

该【营养性疾病的防治 】是由【wxq362】上传分享，文档一共【42】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【营养性疾病的防治 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。营养性疾病的防治
瑞金市妇幼保健院
左建华
第1页,共42页。
儿童维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病为缺乏维生素D引起体内钙磷代谢异常,导致生长期的骨组织矿化不全,产生以骨骼病变为特征的与生活方式密切相关的全身性慢性营养性疾病。佝偻病多见于婴幼儿,不仅影响儿童正常生长发育,也于VitD缺乏有关。
第2页,共42页。
儿童维生素D缺乏性佝偻病
高危因素:
一、围生期维生素D不足:母亲孕期,特别是孕后期维生素D营养不足,如母亲长期在室内工作生活,严重营养不良,肝肾疾病,慢性腹泻,以及早产、双胎均可使婴儿体内储存不足。
二、日光照射不足:因日光中紫外线不能通过一般的玻璃窗,婴幼儿长期过多的室内活动,使内源性维生素D生成不足。城市中的高楼建筑可阻挡日光照射,大气污染如烟雾、尘埃可吸收部分紫外线;气候的影响,如冬季太阳离地面远,日照时间短,紫外线较弱,亦可影响部分内源性维生素D的生成。
三、补充维生素D不足:因天然食物中含维生素D少,即使纯人乳喂养婴儿,若户外活动少或未补充维生素D易患佝偻病
第3页,共42页。
儿童维生素D缺乏性佝偻病
四、生长速度快婴儿尤其是早产及双胎婴儿生后生长速度快,骨骼生长速度,对钙、磷和维生素D的需求量大,且体内储存的维生素D不足,易发生维生素D缺乏性佝偻病。重度营养不良婴儿生长迟缓,发生佝偻病者不多。
五、疾病或药物影响:胃肠道或肝胆疾病如吸收不良综合症、慢性腹泻、胰腺炎、胃肠切除术后、先天性胆道狭窄或闭锁、婴儿肝炎综合症等均可影响维生素D及钙、磷的吸收和利用。
第4页,共42页。
儿童维生素D缺乏性佝偻病
临床表现
主要表现为生长最快部位的骨骼改变,亦可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。随年龄不同,临床表现不同。
第5页,共42页。
儿童维生素D缺乏性佝偻病
临床上佝偻病分初期、活动期、恢复期、后遗症期。
一、初期(早期):多见于6个月以内,特别是3个月以内小婴儿。主要为神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦躁、多汗刺激头皮致婴儿常摇头、擦枕,出现枕秃。此期常无骨骼病变。
第6页,共42页。
儿童维生素D缺乏性佝偻病
第7页,共42页。
儿童维生素D缺乏性佝偻病
二、激惹期(活动期):早期维生素D缺乏的婴儿未经治疗,继续加重,出现PTH功能亢进,钙、磷代谢失常的典型骨骼改变。
第8页,共42页。
①颅骨:6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主,前囟门边较软,颅骨薄。7月龄以上婴儿患佝偻病无颅骨软化体征。7-8月龄婴儿可出现额骨和顶骨中心部分因骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起,或称“方颅”重者可呈鞍性,十字状颅形,头围也较正常增大
儿童维生素D缺乏性佝偻病
第9页,共42页。
儿童维生素D缺乏性佝偻病
第10页,共42页。