心肺复苏医院培训.ppt

潍坊医学院附属医院孙银贵
心肺复苏
Cardiopulmonary Resuscitation
心搏骤停
心脏因各种急性原因突然停止有效的排血(并非停止跳动)而致的循环和呼吸停顿的“临床死亡”状态
心搏骤停的类型
心搏停止(asystole)
心室颤动(ventricular fibrillation,VF)
快速型心律失常
室性心动过速(ventricular tachycardias,VT)
室上性心动过速(supraventricular tachycardias,SVT)
无脉电活动(pulseless electrical activity,PEA)
心电机械分离(electro–mechanical dissociation )
心搏骤停的原因
心源性因素
猝死
心脏疾病
迷走反射
非心源性因素
呼吸系统疾病
淹溺、窒息
创伤、出血
中毒
安全时限
一旦病人动脉搏动消失,就已经发生了心搏停止
4 ~ 6 分钟开始出现脑损伤,8 ~ 10分钟后损伤不可逆
越早进行有效的心肺复苏,复苏的成功率越高,脑功能的恢复越好。
心肺复苏是施救者的第一选择
参考文献:
心肺复苏(简体版)
2010心肺复苏(英文版)
2009中国心肺复苏(初稿)
2010年1月31日—2月6日国际复苏联合会(ILCOR)和AHA共同在美国达拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏指南(CPR)暨心血管急救(ECC)国际科学共识推荐会既要----李春盛
心肺复苏视频
视频资料来源:
优酷网
执业医师实践技能指导
从视频中看出与2005年指南主要变化
:由2005年的四早生存链改为五个链环:
(1)早期识别与呼叫;
(2)早期CPR:强调胸外心脏按压,对未经培训的普通目击者,鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR;
(3)早期除颤:如有指征应快速除颤;
(4)有效的高级生命支持(ALS);
(5)完整的心脏骤停后处理。
生存链
与2005年主要变化
:
(1)胸外按压频率由2005年的100次/min改为“至少100次/min”
(2)按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”
(3)人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变
(4)强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR,弱化人工呼吸的作用,对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、开放气道和人工呼吸。