保险理赔指标公式及说明.docx

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BXLP0001 报案数量 numberofreportedclaims
说明:指在统计期内,通过,托付,上门等方式向保险人报案且业务系统已生成报案号的案件件数总和。
日期属性:依据案件的报案日期统计。
BXLP0002 注销报案数量 numberofcancelledreportedclaims
说明:指在统计期内,已报案但在立案前被注销的报案件数。日期属性:依据案件的注销报案日期统计。
BXLP0003 报案延迟 reportedclaimdelay说明:指在统计期内报案的案件,从出险到报案的时间。日期属性:依据案件的出险日期和报案日期统计。
BXLP0004 平均报案延迟 averagereportedclaimdelay
说明:指在统计期内报案的案件,从出险到报案的平均时间。公式:报案延迟/报案数量
日期属性:依据案件的出险日期和报案日期统计。
BXLP0005 报案注销率 cancelledreportedrate
公式:注销报案数量/报案数量×100%
BXLP0006 未立案数量 numberofunregisteredclaims
说明:指在统计期内,已报案但未立案的案件件数。日期属性:依据案件的报案日期统计。
BXLP0007 立案数量 numberofregisteredclaims
说明:指在统计期内,经保险人调查、查勘确认后,经过初审确定后应由公司担当保险责任的赔案案件数总和。
日期属性:依据案件的立案日期统计。
BXLP0008 注销立案数量 numberofcancelledregisteredclaims
说明:指在统计期内,已立案但被注销的案件件数。日期属性:依据案件的注销日期统计。
BXLP0009 拒赔立案数量 numberofrejectedclaims
说明:指在统计期内,拒赔的案件件数总和。
日期属性:依据案件的拒赔日期统计。
BXLP0010 准时立案数量 numberofregisteredclaimsintime
说明:指在统计期内,报案以后72小时内立案的案件数量。日期属性:依据案件的立案日期统计。
BXLP0011 未准时立案数量 numberofunregisteredclaimsintime
说明:指在统计期内,报案以后72小时以外立案的案件数量。日期属性:依据案件的立案日期统计。
BXLP0012 立案延迟 registeredclaimdelay
说明:指在统计期内立案的案件,从报案到立案的时间。日期属性:依据案件的报案日期和立案日期进展统计。
BXLP0013 平均立案延迟 averageregistereddelay
说明:指在统计期内立案的案件,从报案到立案的平均时间。公式:立案延迟/立案数量
日期属性:依据案件的报案日期和立案日期进展统计。
BXLP0014 立案率 registeredrate
公式:立案数量/(报案数量-注销报案数量)×100%
BXLP0015 立案注销率 cancelledregisteredrate
公式:注销立案数量/立案数量×100%
BXLP0016 准时立案率 registeredintimerate
公式:准时立案数量/(报案数量-注销报案数量)×100%
BXLP0017 查勘定损案件数量 numberoflossassessmentclaims
说明:指在统计期间内,已查勘定损处理的案件件数。日期属性:依据案件的定损日期统计。
BXLP0018 查勘定损标准案件数量 numberofstandardlossassessmentclaims
说明:指在统计期间内,查勘定损案件数量经过标准案件转换系数转换后的案件数量。
日期属性:依据案件的定损日期统计。
BXLP0019 定损金额 lossassessmentamount
说明:指在统计期间内,案件定损金额。日期属性:依据案件的定损日期统计。
BXLP0020 核损金额
说明:指在统计期内,已核损通过的案件损失金额。日期属性:依据案件的核损通过日期统计。
BXLP0021 已核数量
说明:指在统计期内,已核赔通过的案件数量。日期属性:依据案件的核赔通过日期统计。
BXLP0022 已核赔款
说明:指在统计期内,已核赔通过赔案的赔款,不含除施救费以外的理赔费用。
日期属性:依据案件的核赔通过日期统计。
BXLP0023 最已核估损
说明:指在统计期内,核赔通过后的赔案在立案时的最估损金额。
日期属性:依据案件的核赔通过日期统计。
BXLP0024 最大已核估损
说明:指在统计期内,核赔通过后的赔案在立案时的最大估损金额。日期属性:依据案件的核赔通过日期统计。
BXLP0025 最小已核估损
说明:指在统计期内,核赔通过后的赔案在立案时的最小估损金额。日期属性:依据案件的核赔通过日期统计。
BXLP0026 已决数量 numberofsettledclaims
说明:指在统计期内,已结案的赔案数量。日期属性:依据案件的结案日期统计。
BXLP0027 已决赔款 settledloss
说明:指在统计期内,已结案赔案的赔款,不含除施救费以外的理赔费用。日期属性:依据案件的结案日期统计。
BXLP0028 赔案处理时效 claimsettlementtime
说明:指在统计期内,已经结案的赔案,从报案到结案的时间。
日期属性:依据案件的结案日期统计。
BXLP0029 平均赔案处理时效 averageclaimsettlementtime
说明:指在统计期内,已经结案的赔案,从报案到结案的平均时间。日期属性:依据案件的报案日期和结案日期统计。
BXLP0030 未核数量
说明:已立案但尚未核赔通过的案件数量,不包含拒赔与注销的立案。日期属性:依据日历日期统计。
BXLP0031 未核赔款
说明:已立案但尚未核赔通过的全部赔案的估损金额。不含IBNR。日期属性:依据日历日期统计。
BXLP0032 未决数量 numberofoutstandingclaims
说明:已立案但尚未结案的案件数量,不包含拒赔与注销的立案。日期属性:依据日历日期统计。
BXLP0033 未决赔款 outstandingclaim
说明:已立案但尚未结案的全部赔案的估损金额。不含IBNR。日期属性:依据日历日期统计。
BXLP0034 案件核赔处理率
公式:〔已核数量+注销立案数量+拒赔立案数量〕/〔报案数量-注销报案数量〕×100%
BXLP0035 案件结案处理率
公式:〔已决数量+注销立案数量+拒赔立案数量〕/〔报案数量-注销报案数量〕×100%
BXLP0036 案均赔款〔已决〕averagepaymentperclaim
〔settled〕
公式:已决赔款/已决数量
BXLP0037 案均赔款〔未决〕averagepaymentperclaim
〔outstanding〕
公式:未决赔款/未决数量
BXLP0038 案均赔款〔已决+未决〕averagepaymentperclaim〔settled andoutstanding〕
公式:〔已决赔款+未决赔款〕/〔已决数量+未决数量〕
BXLP0040 结案率 closerate
公式:已决数量/〔已决数量+未决数量〕×100%
BXLP0041 出险率 lossoccurredfrequencyone
公式:(报案数量–注销报案数量)/保单数量×100%
BXLP0043 估损偏差率1 franchisewarprateofestimatedloss
公式:〔已决赔款-最已决估损〕/已决赔款×100%
BXLP0044 估损偏差率2 straightwarprateofestimatedloss
公式:(最大已决估损-最小已决估损)/已决赔款×100%
BXLP0049 定损偏差率1 franchisewarprateoflossassessment
公式:∑〔核损金额-定损金额〕/核损金额×100%
BXLP0050 定损偏差率2 straightwarprateoflossassessment
公式:∑┃〔核损金额-定损金额〕┃/核损金额×100%
BXLP0051 查勘定损处理时效
公式:∑〔核损通过时间-调度时间〕/核损通过的查勘定损件数备注:
BXLP0052 查勘定损工作效率
公式:∑〔核损通过的查勘定损案件×标准案件转换系数〕/〔地域日标准工作件数×查勘定损员人数×统计区间天数〕×100%
BXLP0053 简易赔案合格率
公式:简易赔案合格件数/简易赔案数量×100%
BXLP0054 简洁赔付率 simplelossratio
公式:已决赔款/保费收入×100%
BXLP0055 满期保费 maturitypremium