心身疾病的诊断与治疗原则(ppt课件).ppt

心身疾病
四川大学华西医院心理卫生中心
王雪教授
心身疾病的概念、范围与分类
心身疾病的诊断、治疗原则及预防
几种常见的内科心身疾病
生活事件的概念
社会支持的概念及分类
教学内容:
心理应激概念:以认知因素为核心的作用过程
生
活
事
件
心理反应
行为反应
生理反应
适应---健康(躯体和心理)
不适应—疾病(躯体和心理)
应激源中介过程(机制) 反应结果
觉察认知评价应对方式
社会支持人格
应激过程的心理模式(据Claus改编)
一、概述
心身疾病(psychosomatic diseases)又称心理生理障碍(psychophysiological disorder)是指一组发生、发展和防治均与心理社会因素密切相关的具有躯体病理改变的疾病或临床综合征
一、概述
关于它的命名可以追溯到Alexander的“神圣七种病”(holy seven)
溃疡病、溃疡性结肠炎、局限性肠炎
甲状腺机能亢进
类风湿性关节炎
原发性高血压
支气管哮喘
二、心身疾病的范围与分类

植物神经支配的系统与器官
心理社会因素与各种躯体疾病相互作用
二、心身疾病的范围与分类

对躯体疾病产生不良影响的心理或行为因素
可引起或加重躯体疾病干扰躯体治疗和康复
心身互动
精神障碍与躯体疾病通常是共存的
躯体疾病对个体心理行为的影响
(1)躯体疾病对病人感知的影响(病人的人格特征、年龄、社会角色等也影响其感知)
(2)躯体疾病引起病人的心理反应
自我意识转变
对疾病的理智反应
情绪反应
躯体疾病对个体心理行为的影响
(3)躯体疾病对病人的心理社会功能的影响
原发性心理障碍
继发性社会后果
(4)不同的躯体疾病可以通过对神经系统的直接、间接作用而影响心理活动
脑血管意外或心脏病引起的脑缺氧
高血钾可致意识障碍和知觉异常
高血钙可致淡漠、幻觉等
二、心身疾病的范围与分类

有些心理障碍是由躯体疾病引起(通过认知、行为或生理反应),也就是过去我们称之为继发性心身障碍或身-心反应。