《实用艾滋病防治指南》科学技术生活指南.pdf

人类进入世纪以后,医学科学不断进步,使许多危害
人类的传染病得到了控制。特别是发达国家,传染病已构不
成对健康的威胁。但到了年代初期,又出现了一种新的传
染病,蔓延迅速,病死率高,这就是艾滋病( ,即获得性免
疫缺陷综合征。
第一节艾滋病的发现
年圣诞节前,美国加州洛杉矶遇到例罕见
的卡氏肺囊虫肺炎( ,经复方新诺明治疗无效而死亡,后
来又遇到例类似病例,加上洛杉矶相似的病例,共计例都
是患死亡的。于是,他把这一发现报告了位于亚特兰大
的疾病预防和控制中心( 总部。在年月首次
报道了这例因为免疫功能低下而发生的病例,也是世界上
第一次有关的正式报道,并且提出了经性接触传播的设
想。
同时,在纽约发现了肛门周围疱疹的病人,伴有严重的免
疫功能低下。在这个时候,美国已记载了例类似的免疫功
能严重抑制的病例,其主要病症都是卡肺囊虫肺炎和卡波
西肉瘤。这些现象引起了美国的注意,经过调查发现,
在年年间,纽约的医生发现过例相似患者,他
们都有白色念珠菌和巨细胞病毒感染,并有发热、无力、体重
减轻和淋巴结肿大。另外,过去少见的一些机会性感染,如鸟
型胞内分支杆菌、隐球菌感染和隐孢子虫病等的报道,自
年前后很快增长。同时期,还发现一些患卡波西肉瘤的
年轻男性***者,伴有严重的免疫抑制。他们都是性混乱
者,有的还静脉注射毒品。这种卡波西肉瘤原来是偶见于老
年人或肾移植后应用大量激素后发生的疾病,而现在的患者
是年轻人,病情迥异,又接连出现,这是不寻常的现象。同年
秋天,在纽约发现了几例非***的患者,男女都有,又
都是静脉注射毒品者,他们有共用针头史,这些吸毒者已占上
述罕见疾病人数的,构成了个新的高危人群。年
月, 接到迈阿密一个岁男子患死亡的报道,这
个患者不是***,也没有注射毒品,他是一名血友病患者,
曾使用过第因子。他死亡后又发生了例类似病例。
在年发表这样的谈话“:这个血友病患者的临床和免
疫表现,与近来注意到的***男性、非***静脉注射毒品
者有极其相似之处,可以设想此病是由同一种病原体,经血液
及其产品而传染的。”这里第一次提出由同一种病原体引起发
病和经血传播的设想。
到年, 认为情况已很明显。发生了一种新的传
染病,它主要侵犯年轻***男子,病人有严重免疫功能缺
陷, 细胞明显减少。把这一类疾病归纳出一个病名,
叫做获得性免疫缺陷综合征,简称为艾滋病。当时说明,此病
是由免疫功能失调,有经过病理切片和组织培养证明的卡波
西肉瘤、卡氏肺囊虫肺炎以及其它机会性感染的一种病。
年法国巴斯德研究所的等从一名有淋
巴结综合征( 病人的细胞培养物中分离到一种逆转录
病毒,鉴定了该病毒的一种蛋白质,并在或病
人中检测到该抗体。因此,认为该病毒是本病的病原体,称之
为淋巴结病相关病毒(
年,美国国立癌症研究中心的等也报道从
病人中多次分离到一种逆转录病毒,由于它亲细胞,
故命名为人亲淋巴细胞病毒型。与此同时,
美国加州大学的也从病人末梢血细胞中培养分离到一
株病毒,命名为艾滋病相关病毒(
经分析、鉴定,以上三株病毒从形态学、蛋白质结构、基因
表达、对细胞的攻击性以及逆转录酶等方面都是相同的。
就把确定为艾滋病的病原体,统一称为
逆转录酶病毒,简称为逆转录病毒。在分类学上,它属于具有
复合型被膜、对***敏感的病毒属, 病毒亚科。
年,国际微生物学会及病毒分类学会统一将
命名为人类免疫缺陷病毒( ,从而统一解决了这
一病原学命名问题。
第二节艾滋病的起源
一、与相关的病毒及的进化
猴及类人猿是除人类以外的惟一可能感染该病毒的动物
种属,它们可以感染重要的人类病毒,如黄热病毒。在寻找与
相关的猴病毒中发现与人类逆转录病毒相当的灵长类逆
转录病毒,首先被证明可致人类感染的逆转录病毒是两种人
类嗜淋巴细胞病毒: 及。两年后
在日本猕猴中发现一相关病毒,与类似,称为猴嗜淋
巴细胞病毒( 及均可在淋巴细胞中生
长并持久存活,这是细胞转变为恶性状态的一个特征。此两
型病毒蛋白极为相似,其中任何一类病毒在其宿主中激发抗
体都可以识别另一类病毒蛋白,即有交叉反应现象。组成
的基因物质与十分相似,其核苷酸序列有
与同源或相同。除此之外,猴及人类病毒还具有
相似的生物特征。
的发现促使人们去确定其在全球的分布,以期发现
在进化起源上的线索。类人猿病毒可感染亚洲及非洲
旧大陆猴及猿。在血清学研究中,上述动物的的感染
率为。而从灵长类遗传学上来看,人类病毒与非
洲猩猩或绿猴中所见的类人猿病毒之间的关系要比亚洲猕猴
中所发现的关系更为密切,说明