第13章 内分泌疾病患儿的护理.ppt

儿科护理学
第十三章内分泌疾病患儿的护理
白宇霞
(菏泽家政职业学院)
内分泌系统
概述
内分泌系统是机体的重要调节系统,它与神经系统相辅相成,共同调节机体的生长发育和各种代谢,维持内环境的稳定,并影响行为和控制生殖等。
组成:内分泌腺和分布于其它器官的内分泌细胞组成。
内分泌腺是人体内一些无输出导管的腺体,内分泌细胞的分泌物称激素。每种激素作用于一定器官或器官内的某类细胞,称为激素的靶器官或靶细胞。靶细胞具有与相应激素相结合的受体,受体与相应激素结合后产生效应。
人体主要的内分泌腺
甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、胰岛、胸腺和性腺等。
目录
先天性甲状腺功能减低症
1
生长激素缺乏症
2
儿童糖尿病
3
学****目标
掌握先天性甲状腺功能减低症、生长激素缺乏症和儿童糖尿病的身体状况、护理诊断及护理措施
熟悉上述疾病的病因及治疗原则
了解上述疾病的发病机制、辅助检查
学会按照护理程序对上述疾病患儿实施整体护理
一、先天性甲状腺功能减低症

简称甲低,是由于各种原因引起甲状腺激素合成不足,或者是由于甲状腺素受体缺陷所造成的一种疾病。
是儿童最常见的内分泌疾病。
分型
根据病变位置:原发性和继发性
根据病因不同:散发性和地方性
散发性甲状腺功能减低症
甲状腺不发育、发育不全或异位:最主要原因,约占90%,多见于女孩,其中1/3位甲状腺缺如
甲状腺激素合成障碍:酶缺陷
促甲状腺激素(TSH)缺乏:下丘脑或垂体病变
甲状腺或靶器官反应低下:罕见
母亲因素:孕母服用抗甲状腺药物,或存在抗TSH抗体的自身免疫性疾病,可通过胎盘影响胎儿,暂时性甲低
地方性甲状腺功能减低症:多因孕妇饮食缺碘,导致胎儿在胚胎期因碘缺乏而导致甲状腺功能低下

一、先天性甲状腺功能减低症
甲状腺激素的合成与分泌
原料:碘和酪氨酸。碘离子与酪氨酸结合,生成甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)
调控:受促甲状腺激素释放激素(TRH)和促甲状腺激素(TSH)控制,受T4负反馈调节作用于垂体使其降低对TRH反应。

一、先天性甲状腺功能减低症
甲状腺激素的生理作用
促进新陈代谢,提高基础代谢率
对三大营养物质:蛋白、糖、脂肪
促进钙、磷合成骨骼
促进中枢神经系统的生长发育

散发性甲状腺功能减低症
新生儿表现:常为过期产,生理性黄疽时间延长(最早症状),生理功能低下
典型症状:
特殊面容:头、面、发
特殊体态:身材矮小,躯干长而四肢短小,上部量/下部量>
神经系统发育障碍
生理功能低下
地方性甲状腺功能减低症
“黏液水肿性”综合征
“神经性”综合征
一、先天性甲状腺功能减低症