泌尿系统超声诊断巩义张志芳.pptx

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巩义市疾控中心
张志方
适应范围
一、对肾、输尿管、膀胱、肾上腺、前列腺的占位性病变是首选
二、尿路结石
三、泌尿系先天畸形
四、膀胱异物
五、肾损伤(挫伤、裂伤)
六、肾感染:脓肿、结核、尿毒症、肾纤维化
七、胡桃夹综合征
八、移植肾
正常***肾大小:长度10-12cm,宽5-7cm,厚3-5cm,男略大于女。肾的凹陷处为肾门,是肾静脉,肾动脉,肾盂出入肾处(肾静脉在前,肾动脉居中,最后是肾盂)
肾脏是人体主要器官之一,是一对很象蚕豆形的内脏。它在腹后腔的脊柱两旁各一个。正常男性每个肾重约120—170克,相当于本人握起的拳头大小,女性较男性稍小。
肾脏分实质和肾窦,肾实质又分皮质和髓质,皮质厚5—7mm。肾小球就在皮质,皮质伸入肾椎体之间的部分为肾柱,髓质由8—15个肾椎体组成,肾椎体的尖端是肾乳头,伸到肾窦的肾小盏中,肾小盏8—12个,汇合成2—3个肾大盏→肾盂。
肾窦由肾盏、肾盂、肾动脉、静脉和脂肪等组织所组成,超声也称集合系统。
膀胱是一肌性囊状贮尿器官,尿液充盈时近似椭圆形。膀胱的后下方为三角区,为两侧输尿管的出口和尿道内口,膀胱后方男性为前列腺,女性为子宫
(二)、声像图
:采用侧卧位、仰卧位、俯卧位,查膀胱、前列腺是耻联上,充盈膀胱后则可显示
(1)侧卧位:常规检查法(冠状切)左、右侧借助于肝脾为透声窗,观察右肾和左肾
(2)俯卧位:通过背部探测,进行纵横切面
(3)仰卧位:经腹部探测,主要用于肾门血管结构显示
(4)站立位:观察游走肾
:
(1)肾肾脏冠状切面面呈豆形形,俯卧卧位呈椭椭圆形,,肾脏的的轮廓线线明显光光滑,肾肾皮质为为细小均均匀的低低回声光光点,肾肾椎体为为圆锥形形,呈放放射状排排列弱回回声区,,肾窦又又称集合合系统,,是肾盂盂、肾盏盏、血管管和脂肪肪的回声声,为密密集增强强的光点点回声,,宽度约约占肾前前后径1/2——1/3。含尿尿液时,,中央可可出现暗暗区直径径小于1厘米
(2)输输尿管在在不扩张张时,图图象上不不显示
(3)膀膀胱壁光光滑、连连续、充充盈膀胱胱时壁厚厚约1mm,排排尿后厚厚约3mm
(4)前前列腺大大小:3×4××2cm,呈粟粟形,
内光点分分布均匀匀