2022年临床医学检验技师考试临床血液化检验高频考点——急性髓细胞白血病及其试验诊断.docx

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2022年临床医学检验技师考试临床血液化检验高频考点——急性髓细胞白血病及其试验诊断
急性髓细胞白血病及其试验诊断
一、A型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。






正确答案:B 解题思路:绿色瘤最常见于急性粒细胞白血病,典型表现为骨膜下绿色肿瘤,多见于儿童及青年人。
(NAP)在下列疾病的鉴别中,哪项是不正确的
,而类白血病时则明显升高
,而急粒时则明显升高
,而再障时则明显升高
,而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化

正确答案:B 解题思路:碱性磷酸酶主要存在于成熟的中性粒细胞中,急淋时NAP积分多升高,而急粒时则减低。
%,原始粒细胞24%,幼稚单核细胞15%,早幼粒细胞8%,诊断





正确答案:C 解题思路:急非淋白血病M4(急性粒-单核细胞白血病)是一种由于粒细胞和单核细胞两系同时发生恶性增生的急性白血病。粒、单两系同时增生,白血病细胞同时具有粒系和单核系特征。
>80%,早幼粒细胞12%,中幼粒细胞3%,诊断





正确答案:B 解题思路:急非淋白血病M2a骨髓增生极度活跃或明显活跃,骨髓中原始粒细胞占30%~89%,并可见到早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞>10%。


,原始和早期幼稚细胞显著增多


,蓝细胞(涂抹细胞)多见
正确答案:A 解题思路:急性白血病外周血白细胞数量的高低依白血病类型不同而不同。
二、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(6-8题共用备选答案)








正确答案:,, 解题思路:绿色瘤最常见于急性粒细胞白血病;中枢神经系统白血病最常见于急性淋巴细胞白血病;皮肤损害和口腔黏膜病变最常见于急性单核细胞白血病。
(9-11题共用备选答案)





-M2b
-M7
-M6
正确答案:,, 解题思路:AML-M2b骨髓多为增生明显活跃或增生活跃,红细胞系及巨核细胞系增生均减低。粒细胞系增生明显活跃,原始粒细胞及早幼粒细胞明显增多,以异常中性中幼粒细胞为主。AML-M7的原始巨核细胞根据其体积大小及特异性细胞器的出现(超微结构检查),加以识别。MKB和Pro-MKB均示血小板过氧化物酶(PPO)阳性反应。AML-M6细胞化学染色,幼红细胞PAS常呈强阳性反应,积分值明显增高,且多呈粗大颗粒。
三、A3型题
(12-13题共用题干)
男,19岁,发热、牙龈出血10天,实验室检查:Hb75g/L,,细胞分类示:中性粒细胞70%,淋巴细胞25%,单核细胞5%,PLT23x10/L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占35%,早幼粒细胞占16%。






、血象增生极度活跃,原始细胞40%,原始细胞化学染色结果:POX(+)、NAP积分5分,NBE(-)。最可能的诊断是





正确答案:; 解题思路:,急性白血病是骨髓中某一系列原始细胞(或原始加幼稚细胞)高于30%。
%原始粒细胞阳性,NAP活性明显降低,甚至消失,NBE(-)。
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