2022年临床执业医师资格考试专业综合和综合实践易错与必错考题7.docx

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2022年临床执业医师资格考试专业综合和综合实践易错与必错考题7
心血管系统(A3-A4型题)一、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1-2题共用题干)
患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视物模糊,测血压230/130mmHg。








***类物质分泌增多



正确答案:; 解题思路:高血压危象主要是由于交感神经兴奋及儿茶酚***类物质增多所致。
(3-4题共用题干)
男性,65岁,老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年,5天前始无明确诱因出现寒战高热,烦躁,发热成弛张热型,℃,WBC及中性粒细胞明显升高,伴胸闷气急,胸部X线片见轻度肺淤血征,超声心动图见中到重度主动脉关闭不全,主动脉无冠瓣上可见5mmx6mm赘生物。入院体查:血压130/50mmHg,心率105次/分,S1正确,S2降低,双肺呼吸音稍粗,肝脾未及,双下肢无水肿。






,分2次静脉滴注;,分2次静脉滴注,,治疗3天后,血培养为表皮葡萄球菌感染,继续原药物治疗至第10天,患者出现咳嗽加重,咳粉红色泡沫痰,端坐呼吸,再度体温升高。目前考虑的处理方案是


,利福平改为***康唑静脉给药
,同时准备手术治疗
Ⅱ~Ⅲ级后才能进行手术治疗
正确答案:; 解题思路:该例符合急性细菌性心内膜炎的诊断。
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