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2022年主治医师考试中医内科专业中医内科学考试试题39.docx

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2022年主治医师考试中医内科专业中医内科学考试试题39
肝胆病证(B1型题3)一、B1型题
(1-2题共用备选答案)

、攻窜胀痛、时作时止

,固定不移

正确答案:, 解题思路:积证以腹部可扪及或大或小、质地或软或硬的包块并有胀痛或刺痛为临床特征。聚证以腹中气聚、攻窜胀痛、时作时止为临床特征。一般扪不到包块。积与聚虽合称为一个病证,但两者是有明显区别的。积证具有积块明显,固定不移,痛有定处,病程较长,多属血分,病情较重,治疗较难等特点;聚证则无积块,腹中中气时聚时散,发有休止,痛无定处,病程较短,多属气分,一般病情较轻,相对治疗亦较易。至于古代文献以积为脏病,聚为腑病,则不可拘泥,实际上不少积证的积块就发生在胃、肠。
(3-4题共用备选答案)

正确答案:, 解题思路:积聚的发生主要关系到肝、脾两脏:气滞、血瘀、痰结是形成积聚的主要病理变化。其中聚证以气机阻滞为主,积证则气滞、血瘀、痰结三者均有,而以血瘀为主。
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