胸主动脉瘤PPT课件.pptx

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定义
胸主动脉瘤是指主动脉根部、升主动脉、主动脉弓、降主动脉及降主动脉波及膈下的胸腹主动脉瘤。
是各种原因造成的胸主动脉局部或多处向外不可逆性的扩张或膨出,形成的“瘤样”包块,称之为动脉瘤。
定量的定义为:。
流行病学

。发病率随着年龄的增长而增加,40~70岁比较多见
国内尚缺乏这方面的统计资料
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病因

在50岁以上多见,国外的首位病因;

多见于中青年男性,好发于主动脉根部,常伴有主动脉瓣关闭不全,国内的首位病因;

多见于加速伤,减速伤;近年有增加的趋势
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细菌或真菌损伤动脉中层,造成动脉壁的局部膨出;

是梅毒性动脉炎的后期并发症,常在感染后15-20年后产生,是1940年以前的首位病因;

常伴有主动脉缩窄,动脉导管未闭,和二瓣化畸形。
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主 动 脉 瘤 分 类
病理分类
动脉壁全层均有病变,扩大或突出而形成的动脉瘤

动脉壁撕裂,血液被临近组织包裹而形成的血肿

动脉内膜撕裂,内膜剥离扩展形成的壁间血肿或双
腔主动脉

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形态分类



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部位分类




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自然病程和预后
总体上讲自然经过不良,已确诊胸主动脉瘤未经治疗的病人,平均破裂时间仅2年,生存时间少于3年。
~,未经治疗胸主动脉瘤破裂率为42%~70%
病因不同,自然病程也有差异。
经诊断后的胸主动脉瘤未手术病人1年、5年生存率分别为60%~70%和13%~39%