常见精神症状2.ppt

常见精神症状(二)
思维障碍
什么是思维?
思维是人脑对客观事物的间接的概括的反映,是人类认识活动的最高形式
正常人的思维有以下几个特征:
1目的性,思维指向一定的目的,解决某一问题
2连贯性,指思维过程中的概念前后衔接,相互联系
3逻辑性,指思维过程符合思维逻辑规律,有一定的道理
4实践性,正确的思维是能通过客观实践检验的
思维障碍
思维障碍的临床表现多种多样,主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。
思维形式障碍包括联想障碍以及思维逻辑障碍。
思维内容障碍主要指妄想和超价观念
一、思维形式障碍
1、思维奔逸
又称观念飘忽,指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动,新的观念不断涌现。
患者表现健谈,说话滔滔不绝,口若悬河,出口成章,思维敏捷,概念一个接一个地不断涌现出来。
严重时表现为随境转移,音联,意联
多见于躁狂症
2、思维迟缓
即联想抑制,联想速度减慢、数量减少和联想困难。
表现语言缓慢、语量减少、语声甚低,反应迟缓,交谈有一些困难,经再三追问其回答都难于出口,或非常简短。
多见于抑郁症。
3、思维贫乏
指联想数量减少,内容简单空洞,概念与词汇贫乏,患者体验到脑子空洞无物,没有什么东西可想。
表现为沉默少语,谈话言语空洞单调或词穷句短,回答简单。严重的患者也可以什么问题都回答“不知道”。
主要指联想数量减少,联想速度并不慢(与思维迟缓相比)。
见于精分、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞
4、思维散漫
指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。
表现为联想松弛,内容散漫,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系。说话东拉西扯,以致别人弄不懂他要阐述的是什么主题思想。
交谈困难,对问话的回答不切题
多见于精分
5、思维破裂(破裂性思维)
指概念之间联想的断裂,建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。
表现为患者地言语或书写内容有结构完整的句子,但各句含意互不相关,变成语句堆积,整段内容令人不能理解。严重时语言支离破碎,个别词句之间也缺乏联系,成了语词杂拌。
多见于精分
6、思维不连贯
患者在意识障碍的状况下出现的语词杂拌。