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1,3-β-D-葡聚糖检测在侵袭性真菌感染中的应用课件.ppt


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(1,3)-β-D-葡聚糖检测在侵袭性真菌感染中的应用 、
AIDS
插管等侵袭性治疗
肿瘤和免疫抑制治疗
骨髓和实体器官移植
广谱抗生素治疗
侵袭性真菌感染率上升—
+600%
+300%
+300%
Martin et al, NEJM 2003;348:1546
深部真菌感染不断增加
国内深部真菌感染不容忽视
刘正印等,中华医学杂志2003年3月第83卷第5期
国内情况
我院血液科(-)
确诊和临床诊断有7例,%
以血液病为主的深部真菌感染高危患者中,发生感染的危险因素有2种及2种以上广谱抗生素应用、念珠菌菌落定植和应用尿管,其中广谱抗生素应用是最主要的危险因素
深部真菌感染
条件致病性真菌
念珠菌病
曲霉病
隐球菌病
其他
对于侵袭性真菌感染……
诊断滞后治疗手段有限
基础疾病
病死率很高
念珠菌血症若不治疗死亡率可以达到45-76%侵袭性曲霉病死亡率高达55-70%
诊断方法
显微镜检查
培养
血清学
分子生物学
镜检和培养方法
敏感性低
血培养:在肿瘤和血液病病人中,50%尸检证实深部念珠菌感染的病例血培养阴性。
培养结果阳性仅表示存在某种真菌,区分定植和感染困难
培养时间长
有些标本采集困难
非培养方法优点
快速报告结果
敏感性提高
取材简便
多以真菌在致病状态产生的物质为检测标志物,结果阳性提示有致病性
定量检测可判断感染严重程度及疗效评估

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  • 时间2017-09-18