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文档介绍
黑痣切除术
痣
黑痣分类
交界痣痣细胞位于表皮及真皮交界处。一般认为足底、手掌、外***处的色痣,均为交界痣,并容易发生恶变。
皮内痣痣细胞位于真皮或皮下组织中。一般不发生恶变。雀斑、毛痣都是皮内痣。
混合痣上述两型痣的混合形式,有恶变可能性。
表皮
真皮
皮下组织
皮肤
手术切除的适应症
经常受摩擦的部位:足底、手掌、外***的部位,或带有色素晕者。
有障碍面容,切除后可改善外貌者。(-)
患者有恶变恐惧症,经解释无效者。
有恶变讯号者:①痣骤然增大,颜色加深不均匀②痣边界变模糊,色素呈放射状扩展或周围出现色素小点③痣上原有毛发,而毛发脱落者④局部有轻微刺痒、灼热、疼痛⑤表面易出血、结痂或溃疡
局部浸润麻醉
先作皮内泡。将针尖斜面向皮肤,针杆几乎及皮肤平行,针尖朝前向皮内刺入,速度要快,刺入时用左手手指将皮肤向后拉紧,如此操作,易于刺入皮内,又可减少疼痛。进针后,注入少量1%_2%利多卡因溶液,使皮肤隆起形成一个
直径约1cm的橘皮样小泡。
不正确的方法是针尖斜面背向皮肤(一般的皮内注射例外),斜刺角度大,皮肤又无对抗牵拉。
通过第一个皮内泡,针尖在皮内向前推进,进前先注药,后进针,使形成一条皮内浸润带。推进时左手指应向后拉紧皮肤。
如有困难可拔出后在第一个皮内泡边缘重新刺入,另作一皮内泡,同样再作第三、四个,最后形成一连串相连接的皮内泡。
如上述浸润麻醉操作方法,用1%—2%的利多卡因溶液围绕痣的四周作皮肤和皮下浸润麻醉。
然后向肿块的四面和底
部作锥形的注射,以阻滞周围和底部的末梢神经。
痣
黑痣分类
交界痣痣细胞位于表皮及真皮交界处。一般认为足底、手掌、外***处的色痣,均为交界痣,并容易发生恶变。
皮内痣痣细胞位于真皮或皮下组织中。一般不发生恶变。雀斑、毛痣都是皮内痣。
混合痣上述两型痣的混合形式,有恶变可能性。
表皮
真皮
皮下组织
皮肤
手术切除的适应症
经常受摩擦的部位:足底、手掌、外***的部位,或带有色素晕者。
有障碍面容,切除后可改善外貌者。(-)
患者有恶变恐惧症,经解释无效者。
有恶变讯号者:①痣骤然增大,颜色加深不均匀②痣边界变模糊,色素呈放射状扩展或周围出现色素小点③痣上原有毛发,而毛发脱落者④局部有轻微刺痒、灼热、疼痛⑤表面易出血、结痂或溃疡
局部浸润麻醉
先作皮内泡。将针尖斜面向皮肤,针杆几乎及皮肤平行,针尖朝前向皮内刺入,速度要快,刺入时用左手手指将皮肤向后拉紧,如此操作,易于刺入皮内,又可减少疼痛。进针后,注入少量1%_2%利多卡因溶液,使皮肤隆起形成一个
直径约1cm的橘皮样小泡。
不正确的方法是针尖斜面背向皮肤(一般的皮内注射例外),斜刺角度大,皮肤又无对抗牵拉。
通过第一个皮内泡,针尖在皮内向前推进,进前先注药,后进针,使形成一条皮内浸润带。推进时左手指应向后拉紧皮肤。
如有困难可拔出后在第一个皮内泡边缘重新刺入,另作一皮内泡,同样再作第三、四个,最后形成一连串相连接的皮内泡。
如上述浸润麻醉操作方法,用1%—2%的利多卡因溶液围绕痣的四周作皮肤和皮下浸润麻醉。
然后向肿块的四面和底
部作锥形的注射,以阻滞周围和底部的末梢神经。
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