原发性高血压08726课件.ppt

原发性高血压
(Essential Hypertension)
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血压分类与定义
目前WHO/ISH及中国高血压联盟将高血压的标准定为:未服用降压药情况下,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。
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血压的定义与分类(WHO 1999)
Category SBP(mmHg) DBP(mmHg)
理想血压< 120 < 80
正常血压 130 < 85
正常高值 130-139 85-89
高血压
1级(轻度) 140-159 90-99
亚组: 临界高血压 140-149 90-94
2级(中度) 160-179 100-109
3级(重度)  180  110
单纯收缩性高血压 140 < 90
亚组: 临界高血压 140-149 < 90
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2003年JNC-7血压水平定义与分类

分类收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
正常血压<120 <80
高血压前状态 120~139 80~89
1期高血压 140~159 90~99
2期高血压≥160 ≥100
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中国2004高血压指南
类别收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
正常血压<120 <80
正常高值 120-139 80-89
高血压≥ 140 ≥ 90
1级高血压(轻度) 140-159 90-99
2级高血压(中度) 160—179 100-109
3级高血压(重度) ≥180 ≥110
单纯收缩期高血压≥140 <90
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高血压的流行病学
欧美国家:≥20%
美国男性:%
前联邦德国: %
前苏联: %
芬兰: %
我国:%( 91年)
目前高血压患者人数已逾1亿
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高血压
遗传
环境
饮食
药物
精神应急
OSAR
超重肥胖
高血压有关的因素
其他因素
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发病机制
一、血压的调节
平均动脉压=心排血量总外周阻力
二、中枢神经和交感神经系统与高血压
三、肾素-血管紧张素系统与高血压
四、肾性水钠潴留
五、细胞膜离子转运异常
六、胰岛素抵抗与高血压
七、血管内皮功能异常与高血压
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病理改变
血管:全身细小动脉病变大中动脉病变
(冠状动脉病变)
心:左心室后负荷增加心肌肥厚与扩大
心力衰竭;冠心病;
脑:脑小动脉硬化,脑血栓、脑出血、脑
水肿、脑萎缩;
肾:肾细小动脉硬化,肾单位萎缩
肾功能衰竭
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临床表现
早期多无症状 Silence killer;
有些可有头晕、头痛、眼花、耳鸣等症状;
血压升高;
恶性或急进型高血。
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