铜陵市中医院康复科实****生出科临床技能考核
膝关节腔穿刺术评分标准
姓名学校专业得分
项目
内容
操作要求
标准分
评分细则
扣分
实得分
提
问
部
分
30
1. 四肢关节腔内积液,须行穿刺抽液检查或引流,或注射药物进行治疗。
5
未述不得分
2. 关节腔内注入空气或造影剂行关节造影检查,以了解关节软骨或骨端的变化。
5
未述不得分
1. 穿刺部位局部皮肤有破溃、严重皮疹或感染者。
5
未述不得分
2. 严重凝血机制障碍,如血友病等病人。
5
未述不得分
1. 穿刺器械及手术操作均需严格消毒,以防无菌的关节腔渗液发生继发感染。
5
未述不得分
2. 动作要轻柔,避免损伤关节软骨。
如关节腔积液过多,于抽吸后应适当加压固定。
5
未述不得分
操
作
部
分
70
准
备
工
作
15
1. 向患者说明穿刺的目的、意义,操作过程及并发症,取得患者的同意。
3
未做不得分
2. 衣帽整齐,戴口罩,规范洗手。
3
未做不得分
:穿刺包1个(包括消毒孔巾、弯盘、消毒纱布等)、18-20号穿刺针及20ml注射器各1支、无菌手套2副、无菌试管多支、弯盘1个,局麻药(利多卡因100mg)1支、消毒液(碘伏)1瓶、砂轮1枚、油性画线笔1支、棉签1包、胶布1卷。如需关节腔内注射药物,应准备好所需药物及注射器。
3
未做不得分
、姓名、年龄,避免弄错。
3
未做不得分
,如血常规、血小板计数、出凝血时间、活化部分凝血活酶时间及凝血酶原时间等。
3
未做不得分
操
作
:患者取坐位,或平卧位。
2
体位不正确不得分
方
法
55
:
于髌骨上方,由骨四头肌腱外侧向内下刺入关节囊作为穿刺点,或于髌骨下方,由髌韧带旁向后穿刺以达关节囊作为穿刺点,用油性画线笔进行标记。
10
未标记扣2分
穿刺点不正确扣10分
:分别用碘酒、酒精在穿刺部位自内向外进行皮肤消毒,消毒范围直径约15cm(消毒二遍以上)。取穿刺包,确认灭菌标识及有效期。打开穿刺包,戴无菌手套,铺消毒洞巾。
8
消毒范围不正确扣2分
未检查指标卡或有效期扣2分
未核对器械扣
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