15肺功能不全.doc

15肺功能不全
肺功能不全
一、A型题




[答案] D
[题解] 呼吸功能不全又称呼吸衰竭,是由于外呼吸功能的严重障碍,导致动脉血氧分压低于正常范围,伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。
2.***Ⅰ型呼吸功能不全,当FiO2不足20%时呼吸衰竭的诊断标准是:
<(1kPa=) (呼吸衰竭指数)≤300
> kPa < kPa伴有PaCO2> kPa
< kPa
[答案] D
[题解] 呼吸衰竭必定有PaO2降低。根据是否伴有PaO2升高,分为Ⅰ型和Ⅱ型;Ⅰ型为低氧血症型。当吸氧病人的吸入气氧浓度不足20%时,诊断呼吸衰竭指标将用RFI,RFI=PaO2/ FiO2,RFI≤300可诊断为呼吸衰竭。
3. 海平面条件下,Ⅱ型呼吸功能不全诊断指标是
< kPa D. PaO2< kPa伴PaCO2> kPa
< kPa E. PaO2< kPa伴PaCO2 > kPa
> kPa
[答案] E
[题解] 一般在海平面条件下,PaO2< kPa作为诊断Ⅰ型呼吸衰竭标准。Ⅱ型呼吸衰竭尚伴有PaCO2> kPa。
,诊断成年人有呼吸衰竭的根据之一是PaO2值
A.< kPa (40mmHg) D.< kPa (70mmHg)
B.< kPa (50mmHg) E.< kPa (80mmHg)
C.< kPa (60mmHg)
[答案] C
[题解] 正常人在静息时的PaO2随年龄及所处海拔高度而异,一般在海平面条件下,PaO2< kPa (60mmHg)作为诊断呼吸衰竭的标准之一。




[答案] A
[题解] 限制性通气不足是由肺泡扩张受限制所引起,它是因呼吸中枢抑制使呼吸肌活动受抑制,主要是吸气肌收缩受抑制,肺泡扩张受限,引起限制性通气不足。




[答案] D
1
[题解] 各种气道阻塞均可引起气道阻力增加,发生阻塞性通气不足。
?
A.&lt; D.&lt;
B.&lt; E.&lt;
C.&lt;
[答案] D
[题解] 外周气道阻塞是指气道内径&lt;。细支气管无软骨支撑,管壁薄,与管周围的肺泡结构紧密相连。



[答案] D
[题解] 重症肌无力时,呼吸运动的减弱使通气发生障碍,对PaO2降低和PaCO2升高的影响是成比例的。
、水肿时,产生吸气性呼吸困难的主要机制是



[答案] A
[题解] 该类病人属中央性气道阻塞,阻塞位于胸外。吸气时,气体流经病灶引起压力降低,可使气道内压明显低于大气压。导致气道狭窄加重,呼气时,则气道内压大于大气压而使阻塞减轻,故患者表现吸气性呼吸困难。其它各项系产生呼气性呼吸困难的有关因素。
10. 慢性阻塞性肺疾患产生呼气性呼吸困难主要机制是


,气道狭窄加重
,小气道口径变大,管道伸长

[答案] E
[题解] 慢性阻塞性肺疾患主要侵犯小气道。由于细支气管无软骨支撑,管壁薄,又与管周围肺泡结构紧密相连,吸气时随着肺泡扩张,细支气管受周围弹性组织牵拉,其口径变大,管道伸长;呼气时小气道缩短变窄。慢阻肺时气道壁增厚,分泌物堵塞,肺泡壁的损伤还可降低对细支气管牵引