重庆三峡职业学院兽医临床诊断技术课件02子学习情境八、神经系统检查技术.ppt

子学****情境八、神经系统检查技术
学****情境一
 临床诊断技术
神经系统检查内容
1、精神状态的检查
2、头颅和脊柱的检查
3、运动机能的检查
4、感觉机能的检查
5、反射活动的检查
1、精神状态的检查
临床表现
精神兴奋
不安、惊恐,重则狂躁不驯,前冲后退,暴目凝视,甚至攻击人畜
精
神
抑
制
沉郁
对周围的注意力降低,反应迟钝、头低耳耷、眼睛半闭、行动无力
昏睡
处于熟睡状态,只对强烈刺激才能产生迟钝而短暂的反应,但又很快陷于沉睡状态
昏迷
躺卧不起,昏睡不醒,意识反射消失,瞳孔散大,粪尿失禁
2、头颅和脊柱的检查
由于脑和脊髓位于颅腔及脊柱管内,不可能进行直接检查,故只得利用头颅和脊柱检查以推断脑、脊髓可能发生的变化。临床上多用视诊、触诊、叩诊检查头颅和脊柱。
头颅检查
局部隆突可见于局部外伤,脑肿瘤,脑包虫以及副鼻窦蓄脓。
异常增大多见于先天性脑室积水、骨软症和佝偻病。
骨骼变形多因骨质疏松、软化、肥厚所致。常提示某些骨质代谢疾病,如骨软症、佝偻病、纤维性骨营养不良等。
局部增温除局部外伤、炎症所致外,常提示热射病,脑充血,脑膜和脑的炎症,如猪乙脑,马传染性脑脊髓炎,牛结核性脑膜炎,恶性卡他热等。
头颅部压疼
见于外伤、炎症、肿瘤及多头蚴病。
头盖部变软提示多为多头蚴病或颅壁肿瘤,但也见于副鼻窦炎或积脓。
头颅叩诊浊音或半浊音见于脑肿瘤、多头蚴病和骨软症等。
脊柱检查
脊柱变形是临床上较为重要的症状。脊柱变形主要有脊柱上弯、下弯和侧弯,是因为支配脊柱的上、下或左、右肌肉不协调引起,或骨质代谢障碍疾病或骨质剧烈疼痛性疾病所致。
脊柱下弯,主要见于骨软症,是由于骨质疏松变软的结果。
脊柱侧弯,常见于脊髓炎、脊髓脱臼。
颈部脊柱下弯侧弯,甚至造成身体翻转的,见于鸡维生素B1缺乏症和新城疫。
颈部脊柱向后弯曲(角弓反张),见于脊髓疾病和某些中毒。
脊柱局部肿胀、疼痛,常为外伤结果,如骨折。
脊柱僵硬,为椎间隙骨质增生或硬化所致。见于破伤风、番木鳖碱中毒,腰肌风湿症,肾炎,肾虫病等。
3、运动机能的检查
醉酒状
体驱失去平衡,肢体运动不协调
脑炎、中毒、
传染病、
寄生虫病
强迫运动
共济失调
盲目运动
作无目的的徘徊运动,对外界刺激缺乏反应
圆圈运动
按同一方向作圆圈运动
运动机能检查
阵发性痉挛
肌肉作短暂、快速、重复的收缩
脑炎、食盐中毒有机磷中毒
矿物质缺乏
强直性痉挛
肌肉作长时间均等的持续性收缩
破伤风、癫痫
脑脊髓炎
痉挛
瘫痪
中枢性瘫痪
脑炎、脑水肿、脑软化
外周性瘫痪
单瘫、偏瘫、截瘫
4、感觉机能检查
浅感觉
痛觉
触觉
温觉
感觉过敏
局部炎症、脊髓膜炎脊髓背根损伤
感觉减弱或消失
意识障碍
局部神经麻痹
深感觉
体位改变后不能恢复
脑炎、脑水肿
马霉玉米中毒
一般感觉
感觉机能检查
特殊感觉
视觉
视力减退或消失
白内障、视神经损伤、棉子饼中毒
瞳孔散大
危症、阿托品中毒
瞳孔缩小
有机磷中毒