下载此文档

重庆三峡职业学院兽医临床诊断技术课件02子学习情境五、心血管系统检查技术.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约24页 举报非法文档有奖
1/24
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/24 下载此文档
文档列表 文档介绍
子学****情境五、心血管系统检查技术
学****情境一
临床诊断技术
心脏血管系统是维持生命活动的重要器官,它主要参与机体的血液循环代谢,因此与其他系统关系极为密切。本系统原发病虽不多,但当发病时,必然要引起其他系统机能障碍,其他系统疾病,也常常影响本系统的机能。如二尖瓣闭锁不全,则引起肺瘀血。反之肺炎时,由于肺瘀血而引起心室扩张,进而心收缩无力而引起全身瘀血。特别是传染病(猪瘟、猪丹毒、传染性胸膜肺炎)及寄生虫病的经过中,由于***对机体的作用而使心肌发生障碍,间接或直接威胁着生命的安全。此外,根据心脏血管受害程度,往往可判定予后。因此不论是什么病一定进行心血管系统的检查。
一、心脏的检查
心脏触诊
心脏触诊主要是检查心搏动强度、频率及其敏感性。心搏动亢进时,视诊心区部亦可。心搏动是心室收缩冲击左侧心区的胸壁而引起的震动。各种动物心区触诊最适宜的部位在左侧第3~5肋间。检查者站在病畜左侧,右手放于髻甲部或背部,左手掌平放于肘头后上方2~3cm处,即可感知其搏动。
正常情况下,心搏动的强弱,决定于心脏的收缩力量、胸壁厚度及胸壁与心脏之间介质的状态。健畜则由于营养不同,胸壁厚度不同,其搏动强度也不同。如过肥的动物因胸壁厚而心搏动较弱;营养不良而消瘦的动物,因胸壁较薄而心搏动较强。此外,使役及运动后,外界温度高,兴奋或受惊时也增强。
一、心脏的检查
心搏动增强
即心肌收缩力强,震动面积大。见于热性病初期,剧疼性疾病,轻度贫血,心肥大(如心肌炎、心内膜炎、心包炎的初期)。心搏动过度增强而引起的体壁震动称为心悸。
阵发性心悸,常见于敏感而易兴奋的家畜,在马可继发于急性过劳(特别是炎热的夏天)及患慢性心脏衰弱的病畜在使役时常可发生。强而明显的心悸称为心悸亢进,应注意与膈痉挛区别。心悸亢进时病畜腹胁部跳动与心搏动一致,而且心搏动明显的增强;膈肌痉挛时,腹胁部跳动与呼吸一致,并伴有呼吸活动紊乱,同时心搏动不增强。
心搏动减弱
即心肌收缩无力,震动微弱,严重的甚至弱不感手。见于心脏衰弱,病理性胸壁肥厚(纤维素胸膜炎、胸壁结核),胸腔积液(渗出性胸膜炎、渗出性心包炎、胸腔积水、心包积水)及肺气肿。
心区震动
即触诊心区部感到有轻微震颤。见于心包炎初期及心脏瓣膜病。
心区疼痛
即触诊心区部有疼痛反应。见于心包炎、创伤性心包炎及胸膜炎等。
病理性心搏动
心脏叩诊
心脏部叩诊主要是判定心脏大小、疼痛等变化。此项检查在马最常用,其他动物少用。尤其是反刍动物因其心脏几乎完全被肺掩盖,查不出心脏的大小,但在牛发生创伤性心包炎时,叩诊心区疼痛,呈浊音或鼓音,有一定诊断意义。
正常心脏叩诊区
心脏仅一小部分和胸壁接触,叩诊呈浊音,称绝对浊音区;心脏大部分为肺掩盖,叩诊呈半浊音,称相对浊音区。叩诊时大动物取站立姿势,使其左前肢向前伸半步充分暴露心区;小动物可放在桌上进行叩诊。
一、心脏的检查
心脏叩诊方法
大动物用槌板叩诊法。叩诊时先将动物左前肢向前方拉半步,使心区充分显露,然后持叩诊器由肩胛后角垂直地向下叩击(相当第三肋间),由上向下,从前向后,依次叩击。由肺清音渐次变为半浊音处,作一标记点,连接各点的弓形线,即为相对浊音区的后界。由相对浊音区向下前方叩击出现浊音部位,即为绝对浊音区。
浊音区的变化
心脏浊音区扩大见于心容积增大,如心肥大、心包炎、心扩张;绝对浊音区扩大,见于肺脏覆盖心脏的面积缩小,如肺萎缩、肺实变等。
心脏浊音区缩小绝对浊音区缩小,标志着肺脏容积扩大,见于肺泡气肿。
叩诊鼓音见于心包内蓄积气体时。如牛创伤性心包炎、渗出液在心包内***分解产生气体时而呈鼓音、肺泡气肿时也出现鼓音。
叩诊疼痛叩诊时,动物回头、呻吟、躲闪、抗拒而表现疼痛时,见于心区疼痛性疾病。如心包炎、胸膜炎等。
心脏听诊
心脏听诊是检查心脏最重要的方法之一,因为心脏听诊不仅可检查出心脏本身的疾病,而且可判定疾病的予后。因此,任何疾病经过中,都应进行心脏的听诊。听诊心脏的目的,在于确定心音性质、频率、节律及有无心脏杂音等。听诊时注意诊器要紧贴听诊部皮肤并最好是在安静的室内进行。
正常心音
心音是心室收缩与舒张活动所产生的音响。心机能正常时,在心脏部听诊,可听到两个有节律的类似“嗵-哒、嗵-哒”的两个交替出现的音响。前者为第一心音,后者为第二心音。
第一心音的特点是音调低,持续时间长,尾音也长,但到第二心音发生时间间隔较短。其产生是由心肌收缩音、两房室瓣同时闭锁音及心室驱出的血液冲击动脉管壁的声音混合而成。因发生于心缩期,故称为缩期心音。其出现与心搏动及脉搏一致。
第二心音的特点是音调高,响亮而短,尾音消失快,到下一次第一心音时间间隔长。其产生是由于心室舒张时,两动脉瓣同时关闭,两房室瓣同时伸张及心肌舒张音混合而成。因发生于心舒期,故称舒期心音。其出现与心

重庆三峡职业学院兽医临床诊断技术课件02子学习情境五、心血管系统检查技术 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

非法内容举报中心
文档信息
  • 页数24
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人zhanglaifa
  • 文件大小1.29 MB
  • 时间2017-09-21