松果体区病变影像学表现.pptx

松果体区病变影像学表现
西安市第一医院
医学影像科惠志强
松果体区解剖概要
松果体位置:
中线--- 小脑幕和上丘上方
--- 胼胝体压部和Galen静脉下方
--- 附着于第三脑室后缘上部
松果体区解剖概要
松果体组织学
--- 被纤维血管间质分隔
松果体细胞(95%)小叶
星形细胞(5%)小叶
松果体分泌褪黑素,并与生物钟节律有关
松果体区影像解剖学
Galen静脉
松果体
松果体大小约10-14mm
松果体位于中线区
附着于第三脑室后方上部
下方为中脑顶盖与上丘
上方为胼胝体压部与Galen静脉
松果体区病变影像学
肿瘤:
生殖细胞瘤
畸胎瘤
松果体细胞瘤
松果体母细胞瘤
乳头状瘤
星形细胞瘤
脑膜瘤
脂肪瘤
先天性病变:
表皮样囊肿
松果体囊肿
松果体区病变影像学---生殖细胞瘤
概述:
源于发育过程中原始生殖细胞的残余组织
好发于松果体区和鞍区,以松果体区多见
发病高峰在12岁以内,10~12岁峰值年龄段
男性多见,:1
松果体区的肿瘤男性多见,占67%
(鞍上区肿瘤女性占75%)
松果体区病变影像学---生殖细胞瘤
病理
低度恶性肿瘤
无包膜、无钙化、出血、坏死或囊性变
多呈浸润性生长,常有不同程度和形式的转移
易向蛛网膜下腔及脑室系统种植、播散
组织学细胞成分:上皮样细胞和淋巴样细胞
松果体区病变影像学---生殖细胞瘤
临床表现
内分泌紊乱:上视障碍和性早熟
可伴有下丘脑功能障碍,如尿崩、烦渴、嗜睡及肥胖
与肿瘤部位有关的症状:
松果体区肿瘤可阻塞中脑导水管,造成颅内高压
松果体区病变影像学---生殖细胞瘤
影像學表現:
肿瘤位于松果体区类圆形,境界清楚
肿瘤沿三脑室两侧缘生长较具有特征性
肿瘤不钙化,钙化的松果体偏离中线
CT扫描呈稍高密度或等密度
T1等或稍低信号; T2高信号,均质
均质显著强化
松果体区病变影像学---生殖细胞瘤
15岁男孩,伴头痛。
松果体区高密度病变
松果体的钙化被其包埋、轻度左移