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胸腔闭式引流病人的护理2课件.ppt

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文档列表 文档介绍

胸腔闭式引流病人的护理
浏阳市中医医院外一科
汤银芝
一、概述
(一)解剖
胸部由胸壁、胸膜和胸腔内脏器组成。
(二)生理
胸腔分为:左、右肺间隙和纵隔三个部分。纵隔在胸腔中央,两侧为左右肺间隙,前有胸骨,后抵胸椎。纵隔位置的恒定依赖于两侧胸膜腔压力的平衡。
胸部损伤分类
根据胸膜腔是否与外界相通分为:
闭合性损伤:暴力挤压或钝器碰击胸部引起;
开放性损伤:多因利器、刀、锥所致,战伤时由火器、弹片穿破胸壁所造成。
胸部损伤分:肋骨骨折、气胸、血胸和心脏损伤。
临床表现
(一)症状

胸痛:为主要症状,常位于受伤处,有压痛。

呼吸困难:胸痛可以限制胸廓的活动。

咯血:肺或支气管损伤可引起痰中带血或咯血。

休克:大出血或张力性气胸等。
临床表现
(二)体征

望:胸壁表面、运动情况;
触:压痛、捻发音、骨摩擦音、气管移位等;
叩:积气鼓音、积液浊音;
听:呼吸音减弱或消失。
气胸(pneumothorax)
定义:胸膜腔内积气,称为气胸。
气胸的形成多由于肺组织、支气管破裂、空气逸入胸膜腔,或因胸壁伤口穿破胸膜,胸膜腔与外界沟通,外界空气进入所致。
气胸分类
1 闭合性气胸:多为肋骨骨折的并发症。
2 开放性气胸:胸膜腔与外界相通,以致空气可随呼吸而自由地出入胸膜腔。
3张力性气胸:又称高压性气胸。

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