缺血性贫血课件.ppt

缺铁性贫血Iron Deficiency Anemia
一、定义 缺铁性贫血(Iron Deficiency Anemia)是指体内可用来制造血红蛋白的储存铁已被用尽,红细胞生成障碍时所发生的贫血,这种贫血的特点是骨髓、肝、脾及其他组织中均缺乏可染色铁,血清铁蛋白的浓度降低,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度亦均降低。典型病例的贫血表现为小细胞低色素型。
二、发病情况 世界人口的10-20%患本病,亦是所有贫血中最常见的一种贫血,约占50-80%。儿童、孕妇和育龄期妇女是发生缺铁性贫血的高危人群。
三、铁的代谢 (一) 铁在体内的总量和分布: 分布有四种形式: %,存在于红细胞中, mg; %以铁蛋白和含铁血黄素两种形式储存于肝、脾、骨髓等组织的网状内皮系统中;
3、%,存在于肌红蛋白、细胞内各种酶及组织间细胞内液中,%,但其功能及重要。 4、%。
正常男性体内铁的分布
铁含量(mg)
占全身铁(%)
功能
血红蛋白铁
2000

输送氧(血液)
肌红蛋白铁
130

输送氧(肌肉)
易变池铁
80

组织间及细胞內液中尙未被利用或贮存的铁
其他组织內铁
8


转输中的铁
3

输送铁
贮存中铁(铁蛋白、含铁血黄素)
1000

贮存
体内的铁大致分成两大部分:  功能铁:包括血红蛋白、肌红蛋白、酶、辅助因子等中所含的铁,以及血浆转铁蛋白和乳铁蛋白等所结合的铁; 储存中铁:存在形式主要是铁蛋白和含铁血黄素,储网状-巨噬细胞系统中。
(二)铁的需要量: 正常人对铁的需要量因不同年龄和男女生理状态而有所差异。
正常人每日铁需要量的估计
每日平均需要吸收的铁量(mg)
每日食物中需提供铁最少量(mg)
婴儿
1
10
儿童

5
有月经的妇女
2
20
孕妇
3
30
成年男子和
已绝经妇女
1
10
(三)铁的来源和吸收: 人体每天所需要的铁约为20—25mg,大部分来自衰老的红细胞破坏后释放出来的铁(21mg/日)。在正常情况下,外源性铁来自食物及铁制炊具。 胎儿全部由母体提供,在非生理的情况下,大量铁可来自药物性铁和输血。