外科换药与拆线.pptx

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外科换药与拆线
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伤口换药
简称换药,又称更换敷料
目的:创造各种有利条件,促进伤口的愈合。
合理的换药方法、伤口用药、引流条放置、适当的敷料、恰当的换药间隔时间是保证创口愈合的重要条件;
否则不仅达不到治疗目的,反而延误伤口愈合,甚至导致感染,因此正确的换药是提高外科治疗的关键。
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换药的适应症








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换药的基本操作方法
(一)换药前准备

精神准备:
体位:安全、舒适、便于操作,文明、暴露、保暖
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了解伤口的情况:
时间安排:清晨,避开进食及家陪,前半小时勿清扫
决定换药顺序:避免交叉感染。
原则:先无菌,后感染;
先缝合,后开放;
先感染轻,后感染重;
先一般,后特异。
无菌准备:衣、帽、口罩、洗手、剪指甲等
决定换药地点:
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原则:用什么,取什么;用多少,取多少;
先干后湿;
先无刺激性,后有刺激性;
先用后取,后用先取。
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换药前的准备




最好在换药室进行,若病人病情不允许,可在床旁进行,注意保证充足的光线,适宜的温度,保护病人的隐私,停止一切打扫工作。
心理、姿势、疼痛问题等
充分了解伤口情况,衣帽整齐,洗手,戴口罩。
换药车、换药包、消毒棉球、另外根据伤口实际情况,酌情准备引流条、酒精纱条、油纱条、纱布、纱垫、绷带等物品。
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换药操作中无菌原则的基本要求
——”不接触”原则
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(二)换药的基本方法

揭胶布由外向里,要轻柔
手取外层敷料,钳取内层敷料。有粘连时,应湿敷后再揭。
观察伤口
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