手部肌腱损伤修复与功能锻炼.ppt

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手部肌腱主要分型及解剖
肌腱损伤机制
肌腱损伤修复的方式及固定方式
肌腱损伤修复的主要并发症
功能锻炼
主要内容
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俗称的“筋”
外观呈乳白色,有光泽
是肌肉的延续部分,另一端与骨连接
肌腱的定义
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抗张力很强
一根屈指肌腱可承受几十公斤拉力
极易被切割致伤
在肌腱绷紧时,轻微的刀切伤,就能使手上的肌腱完全断裂
特点
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分型
拇长展肌腱
指伸肌腱
腕伸肌腱
十二根肌腱
拇短伸肌腱
桡侧腕长
示指
拇长
桡侧腕短
4根指总
小指
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分型
指屈肌腱
12条
指屈8条
腕屈3条
拇屈1条
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屈肌腱损伤:深肌抵止区(Ⅰ区)从中节指骨中份至深肌腱抵止区,该区只有指深屈肌腱,断裂后应早期修复,直接缝合。
腱鞘区Ⅱ区为“无人区”,即中节指骨中份,伤后易粘连,愈后差
手掌区Ⅲ区
腕管区Ⅳ区
指屈肌腱损伤分区
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远侧指间关节区(Ⅰ区),易发生切割伤,伤后表现为远侧指间关节不能伸直,“搥状指”
中节指骨区(Ⅱ区)损伤后亦表现为“搥状指”
近侧指间关节屈(Ⅲ区),断裂表现为近侧指关节屈曲,不能主动伸直,所谓“钮孔畸形”
近节指骨区(Ⅳ区):损伤后导致指间关节过伸
掌指关节屈(Ⅴ区):损伤后指关节不能伸直,指间关节扔能伸直。
指伸肌腱损伤分区
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切割伤
绞伤
碾压伤
自发性肌腱断裂
肌腱损伤机制
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