关于对居家隔离治疗流感样轻症患者的诊疗工作要求.ppt

关于对居家隔离治疗流感样轻症患者的诊疗工作要求
二〇〇九年九月二十五日
一、居家治疗确定原则
居家隔离指征
甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症。
二、工作流程
发热门诊接诊的流感样轻症病例,符合居家隔离治疗标准,由经治医师开具《流感样轻症患者居家隔离治疗通知单》并加盖公章,与所在区县卫生局医政部门联系,转回患者所在辖区进行居家隔离治疗。
辖区卫生局要组织做好轻症病例的居家隔离治疗工作,社区卫生服务中心安排专门医务人员负责,对轻症病例进行居家隔离治疗。
对于居家隔离治疗的轻症病例发现病情变化的,社区医疗机构要报区卫生局医政科,及时请示区专家组,经专家确认需转诊的,再由局医政科报市卫生局医政处,由市卫生局医政处负责组织转送至市海河医院治疗。
居家隔离治疗患者,符合隔离治疗解除标准的,社区医疗机构请示区专家组后,执行解除隔离治疗措施。
三、居家隔离和治疗原则
居家隔离治疗工作,按照卫生部《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案(试行版)》和本市有关规定执行。
(一)居家隔离处理原则
1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进行清洁和消毒。
3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感症状消失后24 小时,以两者之间较长者为准;儿童有可能超过7天。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
(二)居家观察、治疗处理原则
1、社区医师按照《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第二版)》和卫生部《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案(试行版)》,对患者进行一般治疗、指导和随访。
2、对居家轻症病例必须进行上门随访,频次不能低于1次/2天;在非上门随访时间,可通过电话等形式了解体温和病情,每日至少2次。
对居家隔离治疗的流感高危人群,应密切监测病情,增加随访频次,实行每日随访,不少于2次/天,一旦出现病情变化须及时转至定点医院诊治。
对于因患者因素,超过两次以上失访的轻症病例,社区和基层医疗机构要及时上报区县卫生局,区县卫生局将情况报市卫生局应急办公室备案。