6.心肌病.pptx

该【6.心肌病 】是由【相惜】上传分享，文档一共【43】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【6.心肌病 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。原发性心肌病
分为四种类型:
〔一〕扩张型心肌病
〔二〕肥厚型心肌病


〔三〕限制型心肌病
〔四〕致心律失常型右室心肌病
第二页,共四十四页。
特异性心肌病
是指伴有特异性心脏病或特异性系统性疾病的心肌疾病,即继发性心肌疾病。
特异性心肌病包括:
缺血性心肌病、瓣膜性心肌病、高血压心肌病、炎症性心肌病、代谢性心肌病、内分泌心肌病、围生期心肌病等。
第三页,共四十四页。
扩张型心肌病
第四页,共四十四页。
一、病因
主要为病毒感染。
其他:遗传、代谢异常、中毒。
第五页,共四十四页。
主要特征:
◎主要特征为单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩期功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭〔常伴心律失常〕。
◎扩张型心肌病在临床上以心功能不全为主要表现,是原发性心肌病中最常见的类型。
◎其病理变化以心肌变性、萎缩和纤维化为主,心室明显扩大,局部心肌代偿性肥大,心房扩大,常有心脏内附壁血栓形成〔瓣膜、冠脉多无变化〕。
第六页,共四十四页。
二、病理
以心腔扩张为主
肉眼所见:室腔扩张、室壁变薄、
纤维瘢痕、附壁血栓。
组织学所见:细胞肥大、变性、程度 不同的纤维化等病变混合存在。
第七页,共四十四页。
三、临床表现
起病缓慢,多在临床表现明显时方就诊。
病症:充血性心力衰竭的临床表现
气急、端坐呼吸
浮肿、肝脏肿大
栓塞、或猝死
第八页,共四十四页。
体征
主要为心脏扩大,常听到第三或第四心音,心音加快呈奔马律。
常合并各种心律失常
第九页,共四十四页。
体征:
心脏扩大、心尖搏动向左下移位,搏动弥散或呈抬举性,颈静脉怒张、心率增快S3、S4奔马律
心尖区及三尖瓣区有吹风样收缩期杂音,在心功能改善后,杂音可减轻.
肺底部有湿性罗音
肝肿大,下肢甚至全身水肿,晚期可有胸水或腹水。
第十页,共四十四页。
四、实验室和其他检查
〔一〕、X线检查
心脏阴影明显增大,中度或重度普遍增大,搏动弱
肺部淤血,有时可见胸腔积液。
第十一页,共四十四页。