2023年山东省济南市章丘区龙山街道龙四村“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析.docx

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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
()。





答案:C
本题解析:
感受器电位分为早感受器电位和晚感受器电位,这两种感受器电位都发生在视网膜电图的最前面,先出现的是早感受器电位,后出现的是晚感受器电位。晚感受器电位是一个较慢的电位变化,在脊椎动物的视杆细胞与视锥细胞产生的晚感受器电位,全是超极化反应,而无脊椎动物的晚感受器电位呈去极化反应。晚感受器电位的作用产生视神经冲动。
,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院。查体:神志清,℃,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。入院时,患者主要的心理问题是:(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-36-)





答案:B
本题解析:
患者突发呕血,情绪高度紧张,有濒死感,最主要的心理问题为恐惧。
,40岁,交通事故1小时后入院,呼吸由浅慢逐渐变为深快,又由深快逐渐变为浅慢,随之暂停20秒后再度出现上述状态的呼吸,该呼吸属于( )




答案:B
本题解析:
潮式呼吸:又称陈-施呼吸。是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,再经一段呼吸暂停(5~30s)后,又开始重复以上过程的周期性变化,其形态犹如潮水起伏,故称为潮式呼吸。
,发生组织水肿的主要原因是:




答案:B
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-消化系统疾病的知识点。(2)慢性肝病时,蛋白质合成减少,加之肝功能受损,对醛固***醛固***和抗利尿激素灭活作用减弱等,导致血浆胶体渗透压降低,发生组织水肿。故答案选B。
:



-脑屏障
答案:A
本题解析:
充足的脑血流量是保证脑部正常活动的首要条件。脑血流供应不足很快会严重影响脑的功能

A.***+10%GS500ml
+10%GS500ml
C.***化钾5g+胰岛素4U+10%GS500ml
D.***化钾3g+胰岛素8U+10%GS500rnl
E.***化钾5g+胰岛素10U+10%GS500ml
答案:E
本题解析:
暂无解析
:




答案:C
本题解析:
后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
( )




答案:D
本题解析:
(1)该题考查的是解剖学-前庭蜗器-中耳的知识点。(2)镫形状的小骨,是听小骨的一个,附着于耳蜗的卵圆窗,功能是转化音波为可听的声音,在人体中它是最小和最轻的骨(D对,ABC错,本题参考答案为D)。
:




答案:D
本题解析:
粪便颜色异常常见的情况有如下几种:柏油样便多见于上消化道出血,暗红色样便多见于下消化道出血,白陶土样便多见于胆道梗阻,果酱样便多见于阿米巴痢疾或肠套叠,米泔水样便多见于霍乱或副霍乱,鲜红色样便(表面有鲜血)多见于痔疮或肛裂。
:





答案:E
本题解析:
本题主要考察儿科学肺炎的诊断依据,属于记忆型题。区别轻症、重定肺炎的重要依据:除呼吸系统表现外有其他系统(循环系统、神经系统、消化系统)受累的表现及全身中毒症状明显。故E对。
( )




***氢***转移酶
答案:B
本题解析:
氢化可的松可以使体内的血小板、红细胞、中性粒细胞、纤维蛋白原增多,使淋巴细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞减少。
( )

、幅度高

,无自动去极化
答案:A
本题解析:
该题考查的是生理学-循环系统-电生理知识点。心室肌细胞动作电位分四期:1期(快速复极初期):心肌细胞膜电位在除极达到顶峰后,由原来的+30mV迅速下降至0mV,与0期除极构成了锋电位。2期(平台期):膜电位复极缓慢,电位接近于0mV水平,故成为平台期。平台期是心肌特有的时期(故A对)。3期(快速复极末期):膜内电位由0mV逐渐下降到-90mV,完成复极化过程。4期(静息期):此期是膜复极化完毕后和膜电位恢复并稳定在-90mV的时期。
,常有酸中毒,不宜使用:



-氨酪酸

答案:D
本题解析:
促进体内氨的代谢临床上常用的有谷氨酸钠、谷氨酸钾、门冬氨酸钾镁及盐酸精氨酸,但均为经验用药,疗效仍有争议。目前有效的最常用的降氨药物为L-鸟氨酸-L-门冬氨酸,其能促进体内的尿素循环(鸟氨酸循环)而降低血氨,每天静脉输注20g可降低血氨,改善症状,它是鸟氨酸循环的中间代谢物,能促使氨转变成为尿素,从而降低血氨含量。
、B、C治疗法中的A是指()





答案:B
本题解析:
暂无解析
,以下哪项正确:

、产科检查和必要的辅助检查

、B超、羊水穿刺等

答案:B
本题解析:
产前检查的时间应从确诊妊娠时开始。第一次产前检査应行全身检查(血压、心、肺检查)、盆腔检查、产科检查和必要的辅助检査(肝肾功能,血、尿检测)等。对有遗传病家族史或分娩史者,应行产前诊断如唐氏筛査、检测血甲胎蛋白、羊水细胞培养行染色体核型分析。产科检查的时间在20~36周每4周1次,36周后每周1次。高危者应酌情增加检查次数。胎动计数、B超、胎儿电子监护等可了解胎儿宫内安危。故本题选B。
***品和第一类精神药品的,需要依法取得:

B.***临床应用许可证

D.***品采购许可证

答案:C
本题解析:
医疗机构需要使用***品和第一类精神药品,应当取得《***品、第一类精神药品购用印鉴卡》(简称《印鉴卡》)。
,口腔护理用()
%~3%过氧化氢溶液
%醋酸溶液
%~4%碳酸氢钠
%~3%硼酸溶液

答案:A
本题解析:
暂无解析
()





答案:A
本题解析:
暂无解析
《侵权责任法》,医务人员实施手术前应当向患者说明的事项是





答案:C
本题解析:
C需要实施手术,特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗危险、替代医疗方案(C对)等情况,并取得其书面同意。
,错误的是()。

,釉质发育不全或骨骼生长受抑制
,不能通过胎盘,却能通过血一脑脊液屏障

答案:C
本题解析:
此题看起来很难,但分析选择方法还是很容易。大家都了解“四环素牙”,而四环素牙的存在证明了其能透过胎盘屏障,直接选C。
( )




答案:B
本题解析:
胰岛素的常用给药途径是皮下注射,常选择腹部、前臂、大腿等处。
()





答案:D
本题解析:
暂无解析
,下列说法正确的是( )




答案:A
本题解析:
正常的生理情况下,甲状腺激素能促进蛋白质的合成,有利于机体的生长发育及维持各种功能活动,表现为正氮平衡;甲状腺激素分泌过多时,以骨骼肌为主的外周组织蛋白质分解加速,骨基质蛋白质分解;而分泌过少时,组织间黏蛋白沉积,可结合大量阳离子和水分子,引起黏液性水肿。
( )




答案:A
本题解析:
睡眠是一种周期发生的知觉特殊状态,由不同时相组成,对周围环境可相对地不做出反应。
:




答案:C
本题解析:
甲状旁腺激素的生理作用主要是升钙降磷。
:

,可出现不同的临床表现和后果



答案:E
本题解析:
(1)本题考查病理学-神经系统疾病。(2)神经系统在解剖和生理上的特殊性使其在病理学上具有与其他器官不同的特点:①病变定位与功能障碍之间关系密切,如一侧大脑基底节的病变可引起对侧肢体偏瘫,临床上可据此做出病变的定位诊断。②同种病变发生在不同部位,可出现不同的临床表现和后果,如额叶前皮质区的小梗死灶可无任何症状,但若发生在延髓就可导致严重的后果,甚至致命。③不同性质的病变可导致相同的后果,如颅内出血,炎症及肿瘤均可引起颅内压增高。④除了一些共性的病变(如损伤、血液循环障碍、炎症及肿瘤等)外,常见一些颅外器官所不具有的特殊病变表现,如神经元变性坏死、髓鞘脱失、胶质细胞增生和肥大等。⑤免疫特点在于颅内无固有的淋巴组织和淋巴管,免疫活性细胞来自血液循环。⑥某些解剖生理特征具有双重影响,如颅骨虽起保护作用,却也是引发颅内高压的重要条件。由血脑屏障和血管周围间隙(Virchow-Robin间隙)构成的天然防线,在一定程度上限制了炎症反应向脑实质扩展,但也影响某些药物进入脑内发挥作用。⑦颅外器官的恶性肿瘤常可发生脑转移,但颅内原发性恶性肿瘤则极少转移至颅外。综上所述,本题选择E。
,半小时前发生车祸被交通警察急送门诊急诊室就诊,体检,病人呼吸极度困难,颈胸部皮下气肿明显,气管明显右移,左胸未闻及呼吸音,叩诊呈鼓音,最可能的诊断是( )





答案:B
本题解析:
病人体检,呼吸困难、颈胸部皮下气肿,气管右移,左胸未闻及呼吸音,叩诊呈鼓音。上述症状与张力性气胸的常见体征相吻合,提示病人可能患有左胸张力性气胸。
28.Ⅲ期梅毒发生的坏死为()





答案:B
本题解析:
Ⅲ期梅毒发生干酪样坏死。主要病理变化有两型:(1)结节型:干酪样坏死不广泛。(2)树胶肿型:病损中央有大片干酪样坏死,有明显的血管病变。
( )





答案:A
本题解析:
一般情况下,生理需要是最重要的也是最根本的,只有它得到满足后,人才得以生存,然后才考虑其他的需要。
,属于纤维素性炎的是()。




答案:A
本题解析:
纤维素性炎是以渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出性炎症。纤维素的大量渗出,提示毛细血管和小静脉损伤较重,通透性明显升高,大量纤维蛋白原渗出到血管外,在坏死组织释出的组织因子作用下,转化为纤维素,故有纤维素性炎之称。纤维素性炎属渗出性炎症的一种。以纤维蛋白原渗出为主,继而形成纤维蛋白即纤维素。常由细菌***,各种内外源性毒物如尿素,***等引起。常发生在浆膜、黏膜和肺,大叶性肺炎、白喉和急性菌痢都是典型的纤维素性炎。
,下列正确的是()





答案:A
本题解析:
暂无解析
,38岁,子宫全切三天后出现腹胀,应该如何处理:




答案:D
本题解析:
患者女,38岁,子宫全切三天后出现腹胀,应使用小量不保留灌肠。灌肠液用“l、2、3”溶液,即50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml,适用于盆腔手术后肠胀气。
( )




答案:C
本题解析:
对于危重患者应首先由医护人员送入病区,入院手续可以补办。对于危急重症的患者及即将分娩者可酌情免浴。对于有虱者,先进行灭虱处理,再进行卫生处置。
,实现自己理想与抱负的需要是:





答案:E
本题解析:
马斯洛理论把需求分成生理需求、安全需求、爱和归属感、尊重、和自我实现五类,依次由较低层次到较高层次排列。
,60岁,患风湿性关节炎,口服泼尼松和多种非甾体抗炎药5个月,近日突发自发性胫骨骨折,其原因可能与哪种药物有关( )




答案:D
本题解析:
泼尼松属于糖皮质激素,服用糖皮质激素的不良反应是引起自发性骨折。
,18岁。背颈部皮肤出现多个大小不一的脓栓,具有疼痛感,2日后脓栓扩大,出现具有波动感的肿区。全身有发热、头痛、乏力等表现。若进行切开引流,最佳的处理方法是( )

“十十”字切开引流



答案:B
本题解析:
患者背颈部出现多处脓肿,考虑发生痈,病情进展出现全身感染症状,可进行切开引流,切开引流最佳的切开方法为双“++”字切开引流,并且切开距离要超过脓肿边缘。故本题答案选择B。
???





答案:A
本题解析:
暂无解析
,错误的是( )




答案:B
本题解析:
(1)该题考查的是药理学-药物效应动力学-药物的基本作用的知识点。(2)变态反应是一类免疫反应。非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后,经过接触10天左右的敏感化过程而发生的反应,也称过敏反应常见于过敏体质患者,与遗传有关。反应性质与药物原有效应无关,用药理性拮抗药解救无效。反应的严重程度差异很大,与剂量无关(B错,ACD对,本题选择B)。
( )





答案:E
本题解析:
器官功能障碍综合征(MODS)又称为多系统器官功能衰竭(MSOF)或称多器官衰竭(MOF),是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中,同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍或衰竭,一般肺先受累,次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍。多器官功能障碍综合征发病的特点是继发性、顺序性、和进行性。
,58岁,干咳,痰中带少许血丝半年。患者自幼吸烟。查体:左胸廓饱满,左胸腔穿刺抽出血性胸水500ml。X线示左下肺周边有一3cm×5cm大的边界不清致密影。其诊断最大可能是( )




答案:D
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-呼吸系统疾病-肺癌的知识点。(2)周围型肺癌:此型起源于肺段或其远端支气管,在靠近肺膜的肺周边部形成孤立的结节状或球形癌结节,直径通常在2~8cm,与支气管的关系不明显。该型占肺癌总数的30%~40%,发生淋巴结转移常较中央型晚,但可侵犯胸膜。肉眼观,病变的支气管可呈囊状或筒状扩张,病变可局限于一个肺段或肺叶,也可累及双肺,以左肺下叶最多见。
,最常见损伤的血管是:




答案:C
本题解析:
(1)这道题考察的是系统解剖学-骨学-中轴骨-颅骨的知识点。(2)颞区有脑膜中动脉经过,而颞骨又薄脆,容易受伤骨折,损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿(C对、A错、B错、D错)。故本题的答案为C。
:




答案:C
本题解析:
测量脉搏的正常时间为30s×2,对于病情危重的患者测量时间为1分钟。





答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的知识点。(2)急进性肾小球肾炎又称快速进行性肾小球肾炎或新月体性肾小球肾炎。病变特点为弥漫性肾小球球囊内大量新月体或环状体形成。新月体或环状体由增生的肾小球球囊壁层上皮细胞(B对)和渗出的单核细胞构成,可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。渗出的单核细胞是渗出肾小球囊外,故D不选。
,以发热、干咳、右胸痛起病,渐感气短且逐日加重,查体:右下肺叩诊呈实音,呼吸音消失,心脏无杂音,下肢有结节性红斑,心电图检查无异常,胸片显示右侧胸腔积液,最可能的诊断是( )





答案:C
本题解析:
风湿性胸膜炎的常见症状为发热、咳嗽、胸痛和呼吸困难,而胸膜摩擦音及胸腔积液所致的病理学变化则为其最主要的体征。一个胸膜炎患者,若同时存在风湿热,则风湿性胸膜炎的诊断自然成立。风湿热的诊断条件共五项:多关节炎、心脏炎、舞蹈症、环形红斑、皮下结节。次要诊断:发热、关节痛、急性反应指标值增高、心电图示P-R间期延长。
,出现在下列哪种情况( )