中枢神经系统药理.pptx

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镇静催眠药
抗癫痫药和抗惊厥药
治疗中枢神经系统退行
性疾病药
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解热镇痛抗炎药
镇痛药
抗精神失常药
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第十二章镇静催眠药
〔sedatives-hypnotics〕
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定义
镇静催眠药〔sedative-hypnotics)
通过抑制中枢神经系统而到达缓解过度
兴奋和引起近似生理性睡眠的药物。对中枢神经系统具有剂量依赖性抑制作用。
3月21日--世界睡眠日
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失眠
是指患者自诉的睡眠发生和(或)维持的障碍,致使睡眠短失,睡眠的质和量不能满足个体的生理需要;加之对失眠所持心态的影响,导致白日产生瞌睡、萎靡和一系列大脑功能失调病症,使白日工作能力减退
它是除疼痛以外最常见的临床病症。据美国调查,估计失眠人数占人口的30%~50%,%。
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镇静催眠药分类
苯二氮卓类
中效类:劳拉西泮、***氮卓、硝西泮
短效类:***、迷达唑仑
长效类:***、***西泮
巴比妥类(barbiturates)
其他水合***醛等
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第一节苯二氮卓类药(Benzodiazepine)
苯二氮卓类药是目前临床应用最广泛的抗焦虑及镇静催眠药,具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌松作用。
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→
:***、***氮卓〔利眠宁〕、***〔舒乐安定〕
(***、***)抗癫痫

小量,改善患者紧张、焦虑不安,失眠。
作用于边缘系统
缩短入睡时间,延长睡眠持续时间,减少觉醒次数
用于:破伤风、子痫、药物中毒、小儿高热-惊厥;尤对癫痫持续状态***静注为首选方案。
抑制脊髓多突触反射
用于脑血管意外、脊髓劳损引起的肌强直及局部关节病变、腰肌劳损及内窥镜检查所致的肌肉痉挛
焦虑症
[药理作用及临床应用]
小
大
剂量
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镇静催眠药的优点:
〔1〕对快动眼睡眠(REM)的影响较小,停药后反跳性快动眼睡眠延长较巴比妥类轻,故不易引起多梦、恶梦而致停药困难,依赖性、戒断病症亦较轻;
〔2〕使NREMS的2期延长,4期缩短,减少夜惊、夜游
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镇静催眠药的优点:
〔3〕几无肝药酶诱导作用,不影响其他药物代谢;
〔4〕治疗指数高,对呼吸、循环影响小,平安范围大;无麻醉作用
基于以上优点目前此类药物根本上已取代巴比妥类药物用于镇静催眠。
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[作用机制]
〔1〕增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应,增加***离子通道开放的频率
〔2〕增强GABA与GABA-R结合
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