诊断和鉴别诊断.pptx

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重庆九五精神卫生
诊断和和鉴别别诊断断
精神疾病的的正确诊断断是进行有有效治疗的的必要条件件,其中鉴鉴别诊断是是精神疾病病诊断过程程中的重要要环节。
诊断和和鉴别别诊断断
分析其精神神活动是不不是精神病病的范畴;;
通过对症状状特点和躯躯体检查的的分析,确确定是器质质性还是非非器质性症症状;
在排除器质质性症状之之后,再分分析其主导导症状是什什么,是精精神病性症症状?是神神经症症状状?是人格格障碍?
然后再对最最可能出现现这一症状状的疾病逐逐一鉴别,,得出诊断断。
DSM-III中确立的诊诊断等级水水平
I器质性精神神病
II精神分裂症症分裂裂情感性精精神病情情感性精精神病
III神经症
IV人格障碍
中国精精神障障碍分分类及及诊诊断标标准(CCMD-3)
CCMD-3的分类类原则则
精神病学目目前分类原原则为兼顾顾症状学分分类和病因因,病理学学分类;
分类与诊断断应继续向向病因病理理诊断的方方向努力,,有条件按按病因病理理分类者应应按此分类类。例如器器质性精神神障碍等;;
精神活性物物质和非成成瘾物质所所致精神障障碍,应激激相关障碍碍中的某些些精神障碍碍应主要按按病因病程程分类,其其他病类目目前主要症症状学分类类
器质性性精神神障碍碍
器质性性精神神障碍碍
鉴别诊断时时需首先排排除器质性性精神障碍碍;
这是因为很很多精神症症状在消除除原发病灶灶之后会逐逐渐消失,,而且万
精神科最多见的器质性疾病是脑器质性疾病,患者在出现精神症状之前,往往有高热、惊厥、抽搐史及恶心、呕吐、头痛、头晕等颅内压增高症状。
精神症症状
急性脑病综综合征
慢性脑病综综合征(痴痴呆综合征征)
遗忘综合征征(柯萨可可夫综合征征)
其他
精神症症状
急性脑病综综合征
是一组以急急性、一过过性、广泛泛性认知障障碍,尤以以急性的意意识障碍等等为主要特特征。伴有有感觉过敏敏、错觉、、幻觉等感感知障碍及及定向障碍碍,意识障障碍具有明明显的昼轻轻夜重。