输尿管切开石术的护理配合.ppt

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适应症
术前准备
麻醉
体位
手术步骤及护理配合
护理要点
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适应症
。
,药物不易控制者。
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[术前准备]

常规准备胆囊包、肾包、检查无菌物品,打开无菌包,器械台上抛打手套()、线、电刀、吸引器、小小圆针、尖刀片、5ML注射器等。
另备导尿用品(导尿管、尿袋、20ML注射器、手套),双“J”管和导丝及石蜡油,术后放置引流用26号“T”管,4个0和3个0的可吸收线,10号红色导尿管等。
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术前准备

常规查对,心理护理,静脉输液,电刀、吸引器、无影灯的检查。
侧卧位体位架的准备。
术前定位X片的准备。
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麻醉
一般选择硬膜外麻醉
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体位
上段输尿管结石取全侧卧位,抬高肾桥;中段输尿管结石取斜侧卧位,术侧抬高30°~45°;下段输尿管结石取平卧位,术侧臀部垫高30°。
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肾侧卧位物品准备
软枕两只
双层托手架一套
骨盆固定架一套
腰垫一个
约束带一个
包布四块
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肾侧卧位安置方法
静脉通路建立在患侧上肢,双层托手架置于健侧两肩连线处,头枕软枕,患者两肩连线和手术台成90度角,腋部垫一大软枕,骨盆前后垫软枕,髂托固定,上肢置于双层托手架上,健侧下肢屈曲60°~70°,患侧下肢伸直,两腿之间垫一软枕,电刀负极板安置在小腿肌肉丰富的地方,约束双膝和上肢。再通过遥控器抬高腰桥。
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