脊柱脊髓炎性病变的MRI诊断.ppt

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脊柱结核为常见肺外骨结核病,可累及任何年龄,但是以30~40岁患者相对多见,男女性的发病率相似。病变多见于胸腰段椎体的上下终板,单纯椎体结核或附件结核均较少见。患者的主要临床表现是慢性背部疼痛和局部压痛,伴有或不伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状,严重病变可导致患者驼背。实验室检查患者的血沉较快,结核菌素试验呈阳性反应。
一、脊柱结核
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脊柱结核的MRI表现
受累椎体及其终板、椎间盘在T1WI上为低信号,在T2WI和脂肪抑制像上为高信号,同时可见椎间隙变窄和椎体终板不规则等改变,受累部位周围可见椎旁软组织肿胀。增强扫描无论椎体还是椎旁软组织病变均呈显著不规则强化。
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鉴别诊断:脊柱结核应与脊椎骨转移瘤、脊柱骨髓炎、椎间盘感染和椎间盘退行性变等疾病相鉴别。值得指出:有时仅根据MRI所见很难与脊柱骨髓炎和椎间盘感染相区分。
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胸椎病变?
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胸椎病变?
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胸椎结核
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T2加权像
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