胫骨平台骨折的MFB分型.ppt

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胫骨平台骨折分型方式较多,目前临床用到的有Hohl分型、Moore分型、AO分型及Schatzker分型等,其中应用最普遍的是1979年由Schatzker等提出的分型。
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X线显示胫骨平台骨折的缺点
Schatzker分型是建立在X线检查基础之上的。
胫骨平台向后约有10-11°的后倾角。
膝关节正位片:胫骨平台显示为两条略带弧形的凹面曲线,这实际上是胫骨平台前部分的投影线,而胫骨平台的后半部分被遮挡,不能清楚显示。
膝关节侧位片:内外侧柱的投影像相互重叠,各个分区的细节不能清楚显示。
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胫骨平台分为二柱四区
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二柱四区
髁间嵴中点与上胫腓关节连线把外侧柱分为
前外侧区a
后外侧区d
髁间嵴中点与内侧副韧带中点连线把内侧柱分为
前内侧区b
后内侧区c。
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主要问题骨(MainFracturedBone)
主要问题骨(MFB):英文定义为MainFracturedBone,我们简称为MFB。
MFB概念:该骨折块的塌陷、分离及缺损,会引起膝关节不稳定或者增加创伤性关节炎的几率。MFB是手术过程中,需要复位及牢固固定的骨折块。
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MFB的意义
1,MFB的塌陷和不稳定,是决定进行复位和固定的主要因素,如果MFB得不到有效固定,就会塌陷、不稳,关节面缺失,引起膝关节不稳及创伤性关节炎。
2,本研究的核心思想就是对胫骨平台骨折的MFB的认识并根据MFB对胫骨平台骨折进行分型,我们称为MFB分型。
3,通过MFB分型,来制定手术方案,对MFB有效复位及牢固固定,期望进行早期功能锻炼,恢复膝关节的最大功能。
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MFB分型(解读)
我们把胫骨平台骨折分为3型,每型再分为3个亚型
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MFB分型(解读)
I型:外侧柱骨折
Ia型(前外侧a区骨折)
Id型(后外侧d区骨折)
Ia-d型(a区和d区都累及的外侧柱骨折)
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MFB分型(解读)
II型:内侧柱骨折
IIb型(前内侧b区骨折)
IIc型(后内侧c区骨折)
IIb-c型(b区和c区都累及的内侧柱骨折)
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MFB分型(解读)
III型:双柱骨折
IIIa-bc型(前外侧a区合并内侧柱骨折)
IIId-bc型(后外侧d区合并内侧柱骨折)
IIIad-bc型(二柱四区骨折)
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