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(优选)肿瘤血栓临床研究
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静脉血栓栓塞症(VTE)主要的致死性疾病之一
每年VTE导致的死亡人数比乳腺癌或艾滋病死亡人数多4-5倍1,2
在美国每年肺栓塞症(PE)导致约三十万人死亡1
VTE住院患者致死率1=12%
PE:老年患者中年死亡率达39%3
DVT:老年患者中年死亡率达21%3
.
Anderson,.
KniffinWDJr,;154(8):861-6.
Clagett,;108:312S-334S.
PE也许是住院患者中最有可能预防的致死性疾病4
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肿瘤与VTE—流行病学
在所有VTE中:
约20%发生于肿瘤患者
VTE提示患者可能患有隐匿性肿瘤
10%特发性VTE的患者2年内发现肿瘤
所有肿瘤患者中:
15%发生有症状的VTE
约50%进行病理解剖的肿瘤病人患有VTE
20%的肿瘤患者反复发生特发性VTE
25%的肿瘤患者发生双侧DVT
与未患肿瘤的VTE患者相比:
新发,复发VTE风险高
使用抗凝药物出血风险高
死亡风险高
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. 2008;300:2277
贝伐珠单抗增加33%的症状性VTE风险
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VTE
严重影响患者的生存质量
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68,183patients;32countries;358sites
FirstpatientenrolledAugust2,2006;LastpatientenrolledJanuary4,2007
ENDORSE:WORLDWIDE(Lancet2008;371:387-394)
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Medical
Surgical
52%atriskforVTE
(50%receiveACCPrecommendedprophylaxis)
64%atriskforVTE
59%receiveACCPrecommendedprophylaxis
42%atriskforVTE
40%receiveACCPrecommendedprophylaxis
ENDORSE研究全球VTE预防现状
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肿瘤患者的VTE预防仍然被忽视
1. ;8:381-388
2. ;160:334-340
3. ;158:1909-1912
Cancer:
FRONTLINESurvey1—3891ClinicianRespondents
RateofAppropriateProphylaxis,%
MajorSurgery2
MajorAbdominothoracicSurgery(Elderly)3
MedicalInpatients4
ConfirmedDVT(Inpatients)5
Cancer:Surgical
Cancer:Medical
4. ;111:215-219
5. ;93:259-262
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小结
肿瘤与VTE关系密切,发病率高
VTE给肿瘤患者带来严重危害
VTE的防治须引起进一步的重视
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