儿童保健技术规范新生儿访视耳及听力.pptx

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卫生部新生儿访视
技术规范
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新规范VS散居常规
主旨一致,无原则性差异
新规范明确提出转诊指征,包括立即转诊和建议转诊指征
满月访加测身长及头围,眼外观检查和对光反射
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新规范主要内容
目的
服务对象
访视内容与方法
访视流程
工作要求
考核指标
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服务对象
辖区内居住的新生儿
本段(自访和代访信)
外段
外地
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内容与方法
首次访视时间:
出院后7日内
(接到代访信3日内)
满月访视时间:
出生后28-30天
(社区进行)
增加访视次数
(三次)
高危新生儿
正常足月新生儿
不少于两次访视
(两次)
首次访视时间:
出院后3日内
(累计住院天数≥10日者,两次访视亦视为合格管理)
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高危新生儿判断标准
卫生部新生儿访视技术规范
散居常规
早产儿(胎龄<37周)或低出生体重儿(出生体重<2500克)。
早产儿(胎龄<37周)、低出生体重儿(出生体重<2500克)、多胎儿、过期产儿
宫内、产时或产后窒息儿,缺氧缺血性脑病及颅内出血者。
产伤、宫内或产时窒息儿,缺氧缺血性脑病及颅内出血者
高胆红素血症。
病理性黄疸
新生儿肺炎、败血症等严重感染。
严重感染
新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷(如唇裂、腭裂、先天性心脏病等)以及遗传代谢性疾病。
先天畸形并影响生活能力者(如唇裂、腭裂、先天性心脏病等)
母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩(≥35岁)、患有残疾(视、听、智力、肢体、精神)并影响养育能力者等。
生母为高龄初产(>35岁)、严重妊高征、盲聋、呆傻、精神病等
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访视内容
问诊
一般情况
喂养情况
孕期及出
生情况
一般情况
喂养情况
一般情况
一般情况
喂养情况
喂养情况
母亲妊娠期患病及药物使用情况,孕周、分娩方式,是否双(多)胎,有无窒息、产伤和畸形,出生体重、身长,是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等
睡眠、有无呕吐、惊厥,大小便次数、性状及预防接种情况
喂养方式、吃奶次数、奶量及其它存在问题
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访视内容
测量
体
重
一般情况
喂养情况
测量前准备
一般情况
喂养情况
测量方法
每次测量体重前需校正体重计零点。新生儿需排空大小便,脱去外衣、袜子、尿布,仅穿单衣裤,冬季注意保持室内温暖。
称重时新生儿取卧位,新生儿不能接触其它物体。使用杠杆式体重计称重时,放置的砝码应接近新生儿体重,并迅速调整游锤,使杠杆呈正中水平,将砝码及游锤所示读数相加;使用电子体重计称重时,待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克(kg)为单位,至小数点后2位
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访视内容
测量
体
温
一般情况
喂养情况
测量前
准备
测量方法
在测量体温之前,体温表水银柱在35摄氏度(℃)以下
用腋表测量,保持5分钟后读数
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