炎症性肠病诊断与治疗的共识意见广州.ppt

该【炎症性肠病诊断与治疗的共识意见广州 】是由【qingqihe】上传分享，文档一共【71】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【炎症性肠病诊断与治疗的共识意见广州 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。炎症性肠病(inflammatoryboweldisease,IBD)
溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)
克罗恩病(Crohn’Sdisease,CD)
IBD的发病逐渐增加
我国常见的消化系统疾病
现在是1页\一共有71页\编辑于星期二
2007年
炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见(2007年,济南)
进行
修改
强调循证医学证据搜集
分析并注重国内研究成果
共识的主要观点均经专家组全体成员投票通过
2012年
炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012年,广州)
2007年
现在是2页\一共有71页\编辑于星期二
UC的诊断和治疗
现在是3页\一共有71页\编辑于星期二
是一种病因不明的慢性非特异性直肠炎和结肠炎
UC病因和发病机制至今尚未明确,研究的热点集中在环境、遗传、感染、及免疫几大因素及其相互作用上
诊断无金标准
UC的介绍
溃疡性结肠炎(UC)
现在是4页\一共有71页\编辑于星期二
有持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状
病程多在4-6周以上(超过6周的腹泻病程可与多数感染性肠炎鉴别)
可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现
UC的临床表现
现在是5页\一共有71页\编辑于星期二
中毒性巨结肠
肠穿孔
下消化道大出血
上皮内瘤变
癌变
UC的并发症
现在是6页\一共有71页\编辑于星期二
肠外表现及并发症
现在是7页\一共有71页\编辑于星期二
结肠镜检查是主要依据
UC的辅助检查
病变多从直肠开始,呈连续性、弥漫性分布
黏膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着。亦常见黏膜粗糙,呈细颗粒状
病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡
慢性病变者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失
现在是8页\一共有71页\编辑于星期二
黏膜表层糜烂、溃疡形成
固有膜内弥漫性、急慢性炎细胞浸润,包括中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞等,有隐窝脓肿和隐窝周围炎症
隐窝结构的改变,隐窝大小不一,排列不规则,分枝状
病理检查:活动期黏膜活检
组织学检查
现在是9页\一共有71页\编辑于星期二
黏膜粗乱及((或))颗粒样改变
肠管边缘呈锯齿状或毛刺样,肠壁有多发性小充盈缺损
肠管短缩,袋囊消失呈铅管样
钡剂灌肠检查:目前少用
现在是10页\一共有71页\编辑于星期二