呼吸系统疾病用药介绍.ppt

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症状
喘息和呼吸困难:支气管哮喘的特征性临床表现,在哮喘的先兆症状之后,出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难,喘息往往发作较为突然。
咳嗽、咳痰:支气管哮喘的常见症状,是由于气道的炎症和支气管痉挛引起的。
胸闷和胸痛:哮喘发作时,病人可有胸闷和胸紧的感觉。如果哮喘发作较重,时间较长,可有胸痛,可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关
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哮喘不及时治疗危害严重
病情严重的哮喘患者可反复出现咳痰气喘,哮喘持续状态增多,伴有出汗、青紫、面色苍白,甚至神志不清。
更严重的可能会引起猝死、呼吸衰竭、发育不良和胸廓畸形。有时候还会并发其他的疾病,如慢阻肺、肺动脉高压等严重并发症。
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平喘药
平喘药是能松弛支气管平滑肌,缓解或预防哮喘发作的药物。
平喘药按其结构和作用环节可分为五大类:
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一、β2受体激动药
二、茶碱类药
三、M胆碱受体阻断剂
四、过敏介质阻释药
五、肾上腺皮质激素类药
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平喘药作用的机制:
致敏肥大细胞
抗原
组***
白三烯
5-HT
过敏介质阻释药
气道刺激感受器
非特异性刺激
(冷空气、烟雾、
刺激性气体、粉
尘等)
迷走神
经中枢
上位
中枢
精神
因子
迷走
神经
ACh
血管
平滑肌
腺体
M胆碱受体阻断药
黏膜
水肿
支气管
痉挛
形成
粘液栓
气道狭窄
肾上腺素皮质
激素类药
Β受体激动药
茶碱类药
(-)
(-)
(-)
(-)
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一、β2受体激动药
本类药主要是通过激动支气管平滑肌上的β2受体,激活腺苷酸环化酶,增加平滑肌细胞内cAMP浓度,产生强大的支气管平滑肌松弛作用,用于哮喘急性发作
还可计划肥大细胞上的β受体,阻止过敏介质释放,是用于预防过敏性哮喘发作
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β2受体激动药
沙丁***醇
特布他林
克仑特罗
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***醇
体内过程
口服吸收,15~30分钟起效,作用维持4~6小时。
气雾吸入,约15分钟起效,疗效维持2~
4小时
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【药理作用】
沙丁***醇为选择性β2受体激动剂,能选择性激动支气管平滑肌的β2受体,有较强的支气管扩张作用。
与异丙肾上腺素近似,作用较异丙肾上腺素相当或略强。其在气管内吸收较慢,而且不易被体内的硫酸酶破坏,所以作用较强而持久。能有效地抑制组***和致过敏性迟缓反应物质的释放,防止支气管痉挛。
对心脏的β1受体的激动作用较弱,故其增加心率比异丙肾上腺素要弱
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