2023年河南省胸科医院妇产科主治医生招聘考试高频考点版试题模拟【3套】含答案详解.docx

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2023年河南省胸科医院妇产科主治医生招聘考试高频考点版试题模拟【3套】含答案详解
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第一套
(共100题)
,因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征。
该患者内分泌检查正确的是
<2


***低于正常值

答案:C
本题解析:
PCOS分泌雌***(E1)明显增多,雌二醇(E2)相当于早、中卵泡期水平,LH水平升高较恒定地维持在正常妇女月经周期中卵泡期上下水平,而FSH则相当于早卵泡期水平,因此LH/FSH常常≥2~3。约50%~60%PCOS患者,呈现高胰岛素分泌和胰岛素抵抗,有发展为非胰岛素依赖性糖尿病的危险。
,36岁,性交后点滴样出血1年,白带增多3个月。妇科检查:宫颈后唇外生菜花样肿物直径2cm,子宫正常大小。下一步的诊断方法是

B.***镜下的多点活检病理检查


>
答案:C
本题解析:
肉眼已看到病灶,直接在病灶处取活检,送病理学检查确诊。
,下列哪项正确


C."见红"前破水


答案:D
本题解析:
胎膜破裂发生在临产前称胎膜早破,规律宫缩是临产标志之一。
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,月经频发
,经期延长
,月经中期出血
,月经量过多
,月经量少
答案:A
本题解析:
暂无解析
5.Ⅲc期

(Ⅱa或Ⅱb)伴腹水或腹腔洗液找到癌细胞
>2cm和(或)腹膜后或腹股沟淋巴结阳性
,最大直径≤2cm
(不包括腹膜转移)
答案:C
本题解析:
暂无解析
,32岁,原发不孕4年,月经规律,痛经明显,偶有性交痛,基础体温双相,HSG宫腔大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常,最可能的不孕原因是





答案:B
本题解析:
该例基础体温双相,提示排卵正常,男方精液正常,排除男方因素,输卵管通畅,排除输卵管性不孕,约80%的不孕合并痛经患者是子宫内膜异位症。
,骶岬突向前,耻骨联合向前突,坐骨结节间径明显缩短





答案:E
本题解析:
暂无解析
,45岁,因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁有水泡状组织,镜下见滋养细胞增生活跃。本例正确处理措施应为

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+化疗

答案:C
本题解析:
侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主,手术和放疗为辅。
,女,婚后1年不孕,腹胀1月。妇科查体:左卵巢囊实肿块8cm;彩色多普勒:左卵巢囊实肿瘤,其周边血供丰富。

,术后辅助生育
+右侧病灶局部切除
+双附件切除术
+对侧卵巢剖视
答案:C
本题解析:
暂无解析
,26岁,停经39周,无明显诱因出现***流液半小时入院。入院后处理错误的是

***窥器检查,明确是否胎膜早破


,等待自然临产
答案:A
本题解析:
暂无解析
,40岁,曾生育脊膜膨出患儿,本次妊娠7周,来院做产前检查
该孕妇应重点排查胎儿下列哪种疾病





答案:E
本题解析:
暂无解析


***尿症


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答案:A
本题解析:
暂无解析




***类

答案:E
本题解析:
二线药物大观霉素为孕期禁用。
,血压升高、双下肢水肿半个月,伴头晕、眼花3天就诊。查体:脉搏110次/分,血压160/110mmHg(),宫高28cm,腹围94cm,尿蛋白(++),水肿(+++),,以下哪项治疗不正确
,后利尿
%甘露醇250ml快速滴注
(速尿)20mg
%葡萄糖1000ml+25%硫酸镁60ml以1~2g/小时静滴

答案:B
本题解析:
妊娠高血压疾病先兆子痫时首先解痉,扩容,在此基础上再利尿。
,57岁,GP,绝经8年,近几个月出现不自主溢尿现象,咳嗽、打喷嚏时最为明显,查体指压试验、压力试验均为阳性,最可能的诊断是



***瘘
***瘘
答案:A
本题解析:
暂无解析
,伴非典型增生是





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答案:B
本题解析:
暂无解析
,原发不孕女性,绝经4年后出现***流血3个月。妇查:宫颈糜烂样改变,子宫正常大,双附件未触及明显肿块。门诊开始的辅助检查,第一项是


C.***镜检查


答案:E
本题解析:
门诊接诊该类病例,采集病史后,在妇科检查时首先刷取/刮取宫颈外口和宫颈管下段细胞样本,进行细胞学检查;然后行B超检查子宫附件,检查卵巢是否存在肿瘤、内膜的厚度、宫颈的大小和形态;再进一步确定是否行诊刮;或血液肿瘤标记物检查。综合病史、妇查、辅助检查进行诊断。






答案:A
本题解析:
暂无解析
,首选药物( )





答案:A
本题解析:
暂无解析
,孕38周横位,急诊入院,胎心正常,已破膜,宫口开全,子宫下段压痛明显,导尿镜检红细胞0~5个。应采取何种措施为宜
+臀牵引术




答案:C
本题解析:
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暂无解析

~21日发生漏尿

~7日开始漏尿

~2周发生
答案:D
本题解析:
尿漏发生的时间因病因不同而有区别,坏死型尿漏多在产后及手术后3~7日开始尿漏;手术直接损伤者术后即开始漏尿;腹腔镜下子宫切除中使用能量器械所致的尿漏常在术后1~2周发生;根治性子宫切除的患者常在术后10~21日发生尿漏。
,下列哪项最不可靠





答案:C
本题解析:
暂无解析
(利凡诺)羊膜腔注射适用于
~10周妊娠者
~14周妊娠者

~24周妊娠

答案:D
本题解析:
暂无解析

***疱疹患者其对胎儿或新生儿的传染性低



,应及时终止妊娠
答案:D
本题解析:
妊娠合并HSV感染少数患者在宫内可通过胎盘感染,剖宫产不能避免母婴传播,但可以避免生殖道传染。原发型生殖道疱疹孕妇母体来不及产生保护性抗体传递给胎儿,因此对胎儿的危害大。妊娠早期感染HSV者建议终止妊娠,妊娠晚期感染者应行剖宫产分娩。
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,50岁,子宫脱垂Ⅲ度伴***前后壁膨出,无手术禁忌,无生育要求。最佳的治疗方案是
+***前后壁修补术

+聚丙烯网片全盆修补悬吊


答案:A
本题解析:
暂无解析
,正确的是
,大量补液
,可行期待疗法
***分娩者不宜破膜
,不论胎儿是否存活,均应及时行剖宫产术

答案:D
本题解析:
胎盘早剥剖宫产指征:重型胎盘早剥,特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者;胎盘早剥虽属轻型,但有胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者;病情加重,无论胎儿存活与否;破膜后产程无进展者,均应尽快剖宫产。
,下列哪项是错误的





答案:B
本题解析:
暂无解析
,67岁,***分泌物增多6天,伴***瘙痒,来院就诊,妇科检查见***黏膜充血,有小出血点,***分泌物呈淡黄色脓样,无臭味。该患者应考虑为
***炎
***炎

***炎
***病
答案:D
本题解析:
老年性***炎,常见于绝经后的老年妇女,临床表现为白带增多,呈黄色水样,亦可呈脓性、血性白带;***瘙痒或烧灼感,伴尿频、尿痛;妇科检查:***、***萎缩,***弹性差,黏膜皱襞少充血、水肿,有散在出血点或溃疡。滴虫***炎的白带特点为稀薄,脓性,泡沫状;念珠菌***炎的白带特点为白色、豆腐渣样;细菌性***病的白带特点为白色、均质、腥臭味。
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答案:E
本题解析:
暂无解析
,51岁,近2~3年来月经周期不规则,经量增多且淋漓不净。现停经70余天,***流血10余天,量多,给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜单纯性增生。





答案:A
本题解析:
胎盘早剥时胎盘后血肿不断增大,子宫底升高,压痛明显,间歇期不放松,胎位不清,若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上,胎心多消失。胎盘早剥可引起DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿死亡等。脑电图不需要做。应积极抗休克同时尽快剖宫产。胎盘早剥手术取出胎儿和胎盘后,立即注射宫缩剂并按摩子宫。发现有子宫胎盘卒中,热盐水纱垫湿热敷并按摩子宫,多数子宫收缩转好。若子宫不收缩、或有严重的子宫胎盘卒中而出血无法控制时,可在输入新鲜血、冷冻血浆及凝血因子的同时行子宫次全切除或子宫全切术。






答案:E
本题解析:
暂无解析
,28岁,GP,因第二产程延长行产钳术结束分娩。产后10天出现***排液,考虑诊断为





答案:D
本题解析:
暂无解析
、呛咳、呼吸循环衰竭,此时考虑最大可能为
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答案:A
本题解析:
暂无解析






答案:D
本题解析:
人工流产综合征反应发生的主要原因是术中对宫颈和子宫的刺激引起迷走神经反射所致,导致心动过缓、血压下降、面色苍白、出冷汗、昏厥等。


,胎儿脊柱位于宫腔侧前方

,宫颈水肿
E.***检查,胎头矢状缝位于骨盆斜径上,前囟位于骨盆侧前方,后囟位于骨盆侧后方
答案:B
本题解析:
暂无解析

、乏力、体温升高,伴有肠胀气、尿潴留
,宫颈扩张延缓、停滞
、骨缝重叠
,宫口开大3cm,枕后位
,宫缩时,胎头无明显下降
答案:D
本题解析:
暂无解析
***疱疹的项目,正确的是
Ⅱ型


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答案:A
本题解析:
***疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的一种性传播疾病,***疱疹的病原体90%为HSVⅡ。





°
答案:B
本题解析:
暂无解析






答案:A
本题解析:
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。
,停经38周,1个月前血压正常,近1周出现下肢水肿,伴头昏,眼花视力模糊,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,产科处理应是

,考虑终止妊娠
~48小时,考虑终止妊娠


答案:C
本题解析:
根据题干信息,该患者应诊断为妊娠高血压疾病子痫前期,因此应住院治疗,积极处理,防止子痫及并发症的发生。治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容及必要时利尿,适时终止妊娠。终止妊娠的指征:①先兆子痫孕妇经积极治疗24~48小时无明显好转者;②先兆子痫孕妇,胎龄已超过36周,经治疗好转者;③先兆子痫孕妇,胎龄不足36周,胎盘功能检查提示胎盘功能减退。而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者;④子痫控制后2小时的孕妇。
,产后6个月,月经周期缩短,妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型,提示为