泪点栓的临床应用.pdf

维普资讯眼科杂志年月第卷第期,,,.·专题笔谈·泪点栓的临床应用王冰鸿潘以方泪点栓植入目的是保存自然泪液使之减少丢失,部则落于泪点口。其优点是治疗无效或有其它不适从而重建泪液平衡,是目前治疗泪液生成不足型干时极易取出。国内吕帆、朱萍等认为中国人因睑眼、蒸发过强型干眼、暴露性角膜炎、神经麻痹性裂偏小,上下睑较紧或眼睑较朝眼球面,植入该栓角膜炎、化学伤的一个有效方法。目前世界上发达可能会招致顶盖与球结膜摩擦,往往有异物感或因国家应用较多,国内少数医院已引进并应用于临床。植入部位较浅易脱落,这一定程度上限制了它的应本文在复****国内外相关文献基础上,就泪点栓的种用。通常它有.、.、.、.类、适应症、方法及并发症进行系统地回顾,以供的不同规格,往往选择以稍大于泪点直径为原同道参考。则。另一种为喇叭式,它依靠喇叭形在泪管中扩张,一、泪点栓的种类使栓子固定泪小点近端,而不外露于泪点,其优点通常有几种不同的分类法。比较常见的分类有为几乎无眼外部刺激,但取出时则务必行泪道高压根据存留时间不同分为临时自溶性泪点栓与永久不灌洗,其直径规格基本同前。聚丙烯泪点、泪溶性泪道栓;根据设计外形差别分为顶盖式、喇叭管栓系一种新颖产品,以美国公司生式、纺锤式根据制作材料各异分为可溶性胶原、硅产的,】为代表,该栓为热胶、丙烯酸聚合物、热变疏水性丙烯酸多聚体;根记忆疏水性丙烯酸多聚物为材料制作,栓子在据栓塞部位不一分为泪小点栓、泪小管栓。,当被植入接触到体国内已引进的几种作简单介绍:温一段时间后,则栓子长度缩短,宽度增加,:以美国泪点栓子在泪道到位后,就会变成柔软的凝胶状,直径栓为代表,由可溶性胶原制作,其植人体内后可达.,将泪道栓塞,考虑此种泪道栓在不同小时即自行溶解,往往在治疗时用作先期植入,温度下表现为不同状态,因而李学民等认为建议保以测试患者对该治疗的耐受性,及了解本操作对患存温度为℃。者改善自觉症状及体征的效果,从而决定下一步是二、适应症:植入永久陛不溶性泪点、泪道栓还是放弃该疗法。从目前临床应用看,国外一些发达国家适应症新近有报道又开发了长效自溶性胶原泪点栓,它可掌握较宽,尤其对自溶性胶原泪点栓则应用更普遍,以留置几个月,往往用于不需永久性泪道阻塞的患几乎波及各种原因所致的泪液生成不足型干眼,如者,如术后干眼或季节性过敏干。激光视力矫正前后干眼症、:通常又有两种:硅戴角膜接触镜、神经麻痹性角膜炎、化学灼伤与药胶泪点泪管栓,如、及物性所致干眼症。而后,再根据干眼的严重程度、,均以硅***聚合物为材料,富有弹性。其外持续时间、个体耐受性及需求不同而酌情选择是临形一种为顶盖式泪点栓美国,主体包括一个帽部时陛还是永久性,是行单一上或下泪小点、管栓塞有时称领部和一个杆部或锚部,后者呈梭形还是上下泪小管分期或同时栓塞。国内一是由于栓或中央棱形突起,它在手术过程中能弹性收缩,当子现尚未生产即使少数医院应用,产品均由国外引入泪管停留部后即撑开,以阻止泪液的流通,顶盖进,价格昂贵;二是对此项治疗方法还不成熟,故临床上应用较谨慎。一般地说,对干眼症患者先主张消除诱因,滴人工泪液,仅在上述处理见效不理作者单位:杭州,浙江大学王冰鸿;浙江省邮电医院潘以方想的顽固性干眼症中方选择行泪道栓塞。入选标准通讯作者:王冰鸿,