血气分析的判断.ppt

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目录
采集血气标本的注意事项
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血气分析的意义
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血气分析常用指标
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如何快速判断血气分析结果
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一、血气分析的意义
血气分析---是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。
对于检测患病儿童的气体交换是必需的,它是一个评估肺泡气体交换和酸碱状态的一个出色工具。
血气分析的功能:
①呼吸功能
②检测酸碱状态
血气分析的意义
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一、血气分析的意义
动脉血气分析判断呼吸衰竭最客观指标,根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为I型和II型呼吸衰竭。
标准为海平面平静呼吸空气条件下:
I型呼衰PaCO2正常或下降,PO2‹60mmHg;
II型呼衰PaCO2>50mmHg,PO2‹60mmHg;
呼吸功能
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一、血气分析的意义
吸氧条件下判断有无呼衰有两种情况:
若PaCO2>50mmHg,PO2>60mmHg可判断为吸氧条件下II型呼衰;
若PaCO2‹50mmHg,PO2>60mmHg需计算氧合指数。
氧合指数小于300mmHg,提示呼吸衰竭。
呼吸功能
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一、血气分析的意义
PaO2和氧合指数(OI)
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PaO2是指血浆中物理溶解的O2分子所产生的压力。
PaO2正常值80~100mmHg
氧合指数(OI)=PaO2(动脉血氧分压)/FiO2(吸入氧浓度)
参考值为400-500mmHg
氧合指数≤300mmHg呼吸衰竭
氧合指数≤200mmHg;ARDS
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一、血气分析的意义
SaO2动脉血氧饱和度
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SaO2
是指血红蛋白实际上所结合的氧含量被全部血红蛋白能够结合的氧除得的百分率。
正常范围为95%~99%。
SaO2与PaO2间的关系即是氧离解曲线。SaO2可直接测定所得,但目前血气分析仪上所提供的SaO2是依PaO2和pH推算所得
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一、血气分析的意义
PaO2和氧合指数(OI)
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FiO21OO%<6小时
FiO280%<48小时
FiO260%<3天
FiO2<50%可长期使用
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一、血气分析的意义
临床上常见血气分析仪器
雷度ABL80
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一、血气分析的意义
(1)采血部位:血气分析的最佳标本是动脉血,能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态。
常取部位是桡动脉、肱动脉、股动脉、前臂动脉等,也可用动脉化毛细血管血,只是PO2低于动脉血;静脉血也可供作血气测定,但与动脉血差别较大。
采集血气标本的注意事项
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