肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理方案.docx

该【肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理方案 】是由【guoxiachuanyue003】上传分享，文档一共【8】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理方案 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。创作时间:二零二一年六月三十日
肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳按期)中医护理方案之马
矢奏春创作
创作时间:二零二一年六月三十日
(试行)
一、罕见证候要点
(一)肺脾气虚证:咳嗽,喘气,气短,动则加重;神疲、乏力或自汗;恶风,易感冒;纳呆或食少;胃脘胀满或腹胀或便溏;舌体胖年夜或有齿痕,舌苔薄白或腻.
(二)肺肾气虚证:喘气,气短,动则加重;乏力或自汗;易感冒,恶风;腰膝酸软,耳鸣,头昏或面目虚浮;小便频数、夜尿多,或咳而遗尿;舌质淡、舌苔白.
(三)肺肾气阴两虚证:喘气,气短,动则加重;自汗或乏力;易感冒;腰膝酸软;耳鸣,头昏或头晕;干咳或少痰、咳嗽不爽;冷汗;手足心热;舌质淡或红、舌苔薄少或花剥.
二、罕见症状/证候施护
(一)咳嗽、咳痰
取舒适体位,指导患者有效咳嗽、咳痰、,痰液无力咳出者,予胸部叩击或振动排痰.
遵医嘱耳穴贴压,取肺、气管、神门、皮质下等穴.
遵医嘱拔火罐,取年夜椎、定喘、肺俞、风门、膏盲等穴.
遵医嘱中药离子导入,离子导入的部位为背部湿罗音最明显处.
遵医嘱足部中药泡洗.
创作时间:二零二一年六月三十日
遵医嘱中药雾化.
(二)喘气、气短
观察喘气气短的水平及有无紫绀,遵医嘱给予氧疗,观察吸氧效果.
取合适体位,如高枕卧位、半卧位或危坐位,指导采纳放松术,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听音乐等.
指导患者进行呼吸功能熬炼,经常使用的熬炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等.
遵医嘱穴位贴敷,取年夜椎、定喘、肺俞、脾俞、天突等穴.
遵医嘱耳穴贴压,取交感、心、胸、肺、皮质下等穴.
遵医嘱穴位推拿,取列缺、内关、气海、关元、足三里等穴.
遵医嘱艾灸,取年夜椎、肺俞、命门、足三里、三阴交、气海等穴,用补法.
(三)自汗、冷汗
衣着柔软、透气,便于穿脱;汗出时及时擦干汗液、更衣,防止汗出当风.
遵医嘱耳穴贴压,取交感、肺、内分泌、肾上腺等穴.
遵医嘱穴位贴敷,取神阙等穴.
(四)腹胀、纳呆
病室整洁,防止安慰性气味,咳痰后及时用温水漱口.
顺时针推拿腹部10〜20分钟,鼓励患者适当运动,增进肠蠕动,减轻腹胀.
遵医嘱穴位贴敷,取中脘、气海、关元、神阙等穴.
创作时间:二零二一年六月三十日
遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、三焦、胰、交感、神门等穴.
遵医嘱穴位推拿,取中脘、足三里等穴.
遵医嘱艾灸,取中脘、足三里等穴.
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗
内服中药膏方:宜早晨和晚上睡前空腹温水调服,服药期间防止油腻、海鲜、辛辣之品,戒烟、限酒,忌食萝卜、、(其他详见附录1).
(详见附录1)
(二)特色技术
穴位贴敷(详见附录2).
耳穴贴压(详见附录2).
穴位推拿(详见附录2).
拔火罐(详见附录2).
中药离子导入(详见附录2).
中药泡洗(详见附录2).
艾灸(详见附录2).
中药雾化(详见附录2).
(三)五音疗法
宜选用商调、羽调音乐,于15时〜19时欣赏《阳春白雪》、《黄河》、《金蛇狂舞》等曲目可助长肺气;于7时〜11时欣赏《梅花三弄》、《船歌》、《梁祝》等曲目,可促使肾气隆盛.
创作时间:二零二一年六月三十日
(四)物理治疗
胸部叩击(详见喘病中医护理方案).
有效咳嗽(详见喘病中医护理方案).
振动排痰.
(五)呼吸功能熬炼
缩唇呼吸及腹式呼吸(详见喘病中医护理方案)
全身呼吸操练****以缩唇呼气配合肢体举措为主,吸气用鼻,:双手上举吸气,放下呼气,10〜20次;第二节:双手放于身体正面,交替沿体侧上移下滑,10〜20次;第三节:双肘屈曲握拳,交替向斜前方击拳,出拳吸气,还原呼气,10〜20次;第四节:双腿交替抬起,屈曲90°,抬起吸气,放下呼气;第五节:吹悬挂的小纸球训练.
四、健康指导
(一)生活起居
坚持室内空气清新,温湿度适宜,室内勿摆放鲜花.
顺应四时,根据气温变动,及时增减衣物,,防止去公共场所,防止感受外邪诱发或加重病情.
(二)饮食指导
肺脾气虚证:宜食健脾补肺的食品,如山药、百合、薏苡仁、核桃、胡萝卜、鸡肉等.
肺肾气虚证:宜食补益肺气、肾气的食品,如枸杞子、黑芝麻、核桃、木耳、山药、杏仁、桂圆、牛肉、猪心、羊肉等.
创作时间:二零二一年六月三十日
肺肾气阴两虚证:宜食益气养阴的食品,如莲子、牛乳、蛋类、百合、荸荠、鲜藕、雪梨、银耳、老鸭等.
汗出较多者,可多饮淡盐水,进食含钾丰富的食物,如橘子、香蕉等;腹胀纳呆者可用山楂、炒麦芽少许代茶饮.
饮食宜少量多餐,每餐不宜过饱,以高热量、高卵白、高维生素、易消化的饮食为主,烹调方式以炖、蒸、煮为宜,忌食辛辣、煎炸或过甜、过咸之品.
(三)情志调理
经常与患者沟通,了解其心理问题,及时予心理疏导.
采用说理开导、顺情解郁、移情易性等方法对患者进行情志护理,并注意充沛发挥患者社会支持系统的作用.
(四)康复指导
呼吸功能熬炼:腹式呼吸、缩唇呼吸和全身呼吸操熬炼,提高肺活量,改善呼吸功能.
病情较轻者鼓励下床活动,可每日散步20〜、四肢活动等主动运动或予四肢主动运动,
自我推拿印堂、迎香、合谷、内关、足三里、三阴交、涌泉等穴位,以增进气血运行,增强体质.
进行耐寒训练,如入秋后开始用凉水洗脸等.
五、护理难点患者对呼吸功能熬炼依从性差解决思路:
,延缓疾病的进展,提高生活质量的重要意义.
为患者制定切实可行的熬炼方案,采用多种指导和教育的方法,使患者易于接受和掌握.
提供病友之间沟通交流的机会,分享熬炼体会,提高患者熬炼的信心.
按期随访,鼓励坚持熬炼.
六、护理效果评价附:肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳按期)中医护理效果评价表
创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日
肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳按期)中医护理效果评医院:科室:入院日期:出院日期:患者姓名:性别:年龄:ID:文化水平:纳入证候诊断:肺肾气虚证口肺脾气虚证口肺肾气阴两虚证口其他口
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
咳嗽、咳痰
□
□
□
□
□
:
□应用次数□应用次数□应用次数□应用次数□应用次数6•其他:应丿
(请注明,
次,应用时间次,应用时间次,应用时间次,应用时间〔:次,应用时间用次数:次,应丿下同)
天
天
天
天
]:天用时间:天
喘气、气短
□
□
□
□
□
:
□应用次数□应用次数□应用次数□应用次数5•其他:应丿
次,应用时间次,应用时间次,应用时间次,应用时间用次数:次,应丿
天
天
天
天
用时间:天
自汗、冷汗
□
□
:
□应用次数:次,应用时间:天
□应用次数:次,应用时间:天
3•其他:应用次数:次,应用时间:天
腹胀、纳呆
□
□
□
□
□
:
□应用次数□应用次数□应用次数□应用次数5•其他:应丿
次,应用时间次,应用时间次,应用时间次,应用时间用次数:次,应丿
天
天
天
天
用时间:天
创作时间:二零二一年六月三十日
创作时间:二零二一年六月三十日
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
J
依从
部份依从
不依从
满意
中医护理技术
耳穴贴压
拔火罐
穴位贴敷
穴位推拿
中药离子导入
中药雾化
中药泡洗
艾灸
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名:
上级护士或护
三、对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口
其他:
□(请注明)
1.
2.
3.
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:
创作时间:二零二一年六月三十日