结膜病、巩膜病.ppt

结膜病

第一节概述
第二节结膜炎总论(conjunctivitis)
病因:
为微生物和非微生物两类。可为外源性和内源性。物理性和化学性损伤,还有部分是由免疫性病变或全身病引起。
分类:
按病因分为细菌性、衣原体性、病毒性和免疫相关性结膜炎。
按病程分为超急性、急性或亚急性、慢性结膜炎。
按病理反应形态可分为乳头性、滤泡性、膜性、瘢痕性和肉芽肿性结膜炎。
临床表现:
1、自觉症状:异物感、烧灼感、发痒和流泪。
2、体征:
⑴结膜充血⑵球结膜水肿
⑶分泌物⑷结膜下出血
⑸乳头增生⑹滤泡形成
⑺膜或伪膜形成⑻结膜肉芽肿
⑼结膜瘢痕⑽假性上睑下垂
⑾耳前淋巴结肿大和压痛
诊断:
1、临床检查

2、病原学检查

3、细胞学检查
治疗原则:病因治疗,局部给药为主,必
要时全身用药。

1、滴眼
2、涂眼
3、冲洗结膜囊
4、全身治疗
第三节细菌性结膜炎
㈠超急性细菌性结膜炎
致病菌:奈瑟菌属细菌
(淋球菌、脑膜炎球菌)
特征:潜伏期短
进展快
伴有大量脓性分泌物
感染途径:
淋球菌性:******- 眼接触
新生儿:母体产道
萘瑟脑膜炎球菌性:血源性播散
并发症:
淋球菌性:角膜溃疡
眼内炎
脑膜炎球菌性:化脓性脑膜炎
新生儿出现黄绿色脓性分泌物
——高度怀疑淋球菌感染
处理:询问其父母是否有野游史
结膜囊分泌物检查
确诊后药物治疗
㈡急性细菌性结膜炎
(acute bacterial conjunctivitis )
病因:肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血
杆菌Ⅱ型
临床表现:
流泪、异物感、灼热感或刺痛
眼睑肿胀,结膜充血,脓性分
泌物。
诊断:
临床表现、分泌物涂片或结膜刮片检查
治疗:
1、局部治疗
⑴冲洗结膜囊
⑵抗生素滴眼液,涂抗生素眼膏
2、全身治疗