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肿瘤内科、介入科护理常规.doc

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肿瘤内科、介入科护理常规.doc
文档介绍:
肿瘤内科、介入科护理常规

X区人民医院
2014年6月制定
2017年4月修订
2017年6月修订
说明:
2014年06月制定护理常规30项(非专科)
2017年1月为成立肿瘤专科病区修订原护理常规30项
2017年8月应护理部要求对本科室护理常规细化,对本科室护理常规目录及分类做出较大幅度改变:
(1)删除症状护理常规4项,增订症状护理常规6项;
(2)增订一般护理常规2项;
(3)增订疾病护理常规5项;
(4)增订专科技能护理常规7项
(5)删除原急症抢救护理常规4项,增订危重症护理常规2项
现共 43项
参考文献:
实用肿瘤护理,上海***,2007.06
主编:胡雁
南京鼓楼医院的护理常规,江苏***,2009年
主编:陈湘玉
实用肿瘤护理学,人民卫生出版社,2015.12
主编:闻曲
输液治疗护理实践指南与实施细则,人民军医出版社,2011.8
主编:王建荣
5. 护理常规,东南大学出版社 2012年12月第一版
主编:霍孝蓉
6. 肿瘤护理工作标准流程图表,人民卫生出版社 2015年5月
主编:吴欣娟
2017年8月
制定者:潘辉娟、蒋维雅、薛梦娜、
审核者:张玉芳、张新英、徐梅香
目录
第一节内科一般护理常规……………………………………………………04
肿瘤内科、介入科一般护理常规
1 非化疗病人一般护理常规……………………………………………………05
2 化疗病人一般护理常规………………………………………………………06
肿瘤内科、介入科症状护理常规
1 焦虑的护理常规………………………………………………………………07
2 恶心、呕吐的护理常规………………………………………………………07
3 腹泻的护理常规………………………………………………………………08
4 便秘的护理常规………………………………………………………………08
5 肠梗阻的护理常规……………………………………………………………09
6 发热的护理常规………………………………………………………………09
7 水肿的护理常规………………………………………………………………09
8 上腔静脉综合症的护理常规…………………………………………………10
急性恶性肿瘤溶解综合征的护理常规………………………………………10
肿瘤内科、介入科疾病护理常规
1 肺癌化疗的护理常规…………………………………………………………11
2 胃癌化疗的护理常规…………………………………………………………12
3 大肠癌化疗的护理常规………………………………………………………13
4 食管癌化疗的护理常规………………………………………………………14
5 乳腺癌化疗的护理常规………………………………………………………15
6 肝癌化疗的护理常规…………………………………………………………16
7 膀胱癌化疗的护理常规………………………………………………………17
8 前列腺癌化疗的护理常规……………………………………………………17
9 恶性淋巴瘤化疗的护理常规…………………………………………………18
10 肾癌化疗的护理常规…………………………………………………………19
11 恶性黑色素瘤化疗的护理常规………………………………………………20
12 甲状腺癌化疗的护理常规………………………………………………………21
13 胰腺癌化疗的护理常规…………………………………………………………22
14 卵巢癌化疗的护理常规…………………………………………………………23
15 宫颈癌、子宫内膜癌化疗的护理常规…………………………………………24
16 胆管癌化疗的护理常规…………………………………………………………25
17 临终病人护理常规……………………………………………………………26
18 介入治疗护理常规………………………………………………………27-28
19经皮穿刺PTCD术护理常规……………………………………………………29
20碘125粒子植入术护理常规…………………………………………………30
第六节肿瘤内科专科技能护理常规
1 预防静脉炎的护理常规…………………………………………………………31
2 癌性疼痛的护理常规……………………………………………………………32
3 经外周插管的中心静脉导管()的护理常规…………………………33
4 肠道造瘘的护理常规……………………………………………………………34
5 尿道造瘘的护理常规……………………………………………………………35
6 胸腹腔灌注化疗的护理常规……………………………………………………36
7 分子靶向药物治疗的护理常规…………………………………………………37
危重症护理常规
1 急性呼吸衰竭抢救护理常规…………………………………………………… 38
2 急性心力衰竭抢救护理常规…………………………………………………39
3 肿瘤晚期大咯血护理常规………………………………………………………40
4 肿瘤病人发生脑疝护理常规……………………………………………………41
内科一般护理常规
患者入病室后,由护士根据病情安排床位。危重患者安置在抢救室,并及时通知医生。
病室应当保持清洁、整齐、安静、舒适,保持室温恒定。
危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息外,根据病情需要可采取合适卧位。病情轻者可适当活动。
新入院患者,应即测脉搏、体温、血压、体重、身高。入院三天后病情稳定患者每日下午测体温、脉搏各一次。体温超过37.5℃以上或危重患者,根据四版要求测量。
观察患者的生命体征变化以及其他的临床表现;注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,如果发现异常,应当立即通知医生。
饮食按医嘱执行,向患者宣传饮食在治疗疾病、恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物,鼓励患者按需要进食。重危患者喂饮或鼻饲。
及时准确地执行医嘱。
入院后常规留取大、小便标本,并做好其他标本的采集且及时送验。
按病情要求做好生活护理、基础护理、管道护理及各类专科护理。
对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理,防止褥疮的发生。
根据病情需要及医嘱,准确记录出入量。
根据内科各专科特点备好抢救物品、器械,并积极参加抢救工作。
了解患者心理需求,做好耐心细致的解释工作,做好心理护理。
(2017年06月增订)
肿瘤内科、介入科一般护理常规
非化疗病人一般护理常规
保持室内清洁,空气流通及适宜的温湿度。
热情接待新病人,妥善安置病人床位。介绍入院须知,及时通知管床医生。
遵医嘱给予分级护理。
根据病情给予适宜的卧位。
严密观察生命体征及病情变化,勤巡视。视病情 内容来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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